您好,感谢理解与等待。
收到您提供的检验报告,并回顾之前的问题,您家人因胆总管下段肿瘤、梗阻性黄疸而行胆囊切除+胆肠吻合术后 胆道肿瘤放射性粒子植入术后。
这次复查的血常规主要提示白细胞减低,单核细胞比例略高,平均红细胞血红蛋白量略高,平均血小板体积略低。生化提示谷氨酰转肽酶略高,血糖略高,血脂升高,无机磷略低,高密度脂蛋白胆固醇略低。
其实总体情况还算可以,主要是白细胞偏低,与肿瘤病情、放射粒子植入、机体免疫能力偏低等因素有关,但也还没有到危急值程度,暂且不必担心和处理。
单核细胞比例略高,提示有轻微的病毒感染可能,但如果没有发热、呼吸道感染等,那也无需处理。平均红细胞血红蛋白量略高,平均血小板体积略低,其他有关指标基本正常,这个没有很大的临床意义,可以忽略。
生化提示谷氨酰转肽酶略高,如果查的转氨酶和胆红素正常,那么这个也不用担心处理。主要与胆道疾病时胆汁排泄稍微有些异常有关。
血糖略高,血脂升高,主要是需要低碳水化合物+低脂饮食,并适当运动锻炼,以控制血糖、血脂水平。
无机磷略低,可能与近期饮食稍微欠佳或者不够均衡有关。
最后是高密度脂蛋白胆固醇HDL轻微异常的问题。 我们说HDL时,就不得不提低密度脂蛋白胆固醇LDL。以往认为低密度脂蛋白就意味着坏胆固醇,易引发心脑血管疾病,心梗、脑梗、动脉粥样硬化,也称之为坏胆固醇、坏指标,而把HDL叫做好胆固醇、好指标。胆固醇运输需要蛋白,体内很多营养成分运输时都需要蛋白来作为运输载体。于是乎就出现了HDL和LDL,还有一种极低密度脂蛋白。极低密度脂蛋白是肝脏合成完胆固醇送出之后的前身,进入血液之后就变成了LDL。
前些年,医学上认为LDL-C增高是动脉粥样硬化等问题的主要危险因素之一,HDL是保护性因素。但近年来研究认识颠覆了传统看法。无论哪种,都是机体维持稳定平衡的内环境状态所需要的物质,只要无大幅变化就不必担心。
其实这些脂蛋白异常与日常生活饮食及习惯有很大关系,比如:1)饮食不合理。饱和脂肪(动物产品如牛肉,猪肉,全脂牛奶和蛋黄)和反式脂肪酸(加工和油炸食品)。2)运动少、腹型
肥胖。3)精神压力过大,心情郁闷。会使人倾向于烟酒、进高脂饮食。4)遗传因素。此外,可能还与脂肪肝、脂质代谢异常等因素有关。
总之,目前HDL只是略有异常,无需特别处理。总体原则主要是节制饮食、适当锻炼。从检查中发现问题,审视自己的生活饮食情况,从而改变做更好的自己是最主要的。
希望我的回答能帮助到您!祝全家节日快乐,幸福安康!