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您好！感谢您的信任！抱歉回复晚了
1.可以把相关检查发给我吗，谢谢
2.头晕是自己感觉晕还是觉得周围房子在转，类似天旋地转？有没有伴随恶心呕吐等其他不舒服？头晕跟失眠以来出现的吗？血压血脂血糖高吗？
3.这么说吧，如果单纯右侧颈动脉偏细，是不会引起供血不足的，这么年轻，考虑是失眠焦虑引起的。焦虑失眠多久了，开始治疗了吗？如果严重的焦虑失眠是需要心理医生好好治疗的，而且也是可以治疗的，务必去看心理医生。
4.不知是否偏胖，缺乏锻炼？还很年轻，加强锻炼，这个对改善睡眠 焦虑很有帮助，找一两项自己喜欢的 可以长期坚持的运动，这个或许对你的生活改变有很大影响的。
祝好

收到！
1.从磁共振来看，虽然右侧偏细，但左侧血管代偿性扩大，至少从这个来看，头部供血不至于缺乏导致头晕的程度；或者简单的试验就可以看出，平常活动没影响吧，如果正常活动都没事，说明头部供血是充足的；
2.没有其他问题，本身长期失眠休息不好也会头晕的，所以强烈建议好好治疗焦虑失眠，这个需要心理医生评估，而且必须以药物治疗为基础的，这个改善了才能真正解决各种问题；本身失眠焦虑就必须治疗的，任何人长期失眠都会受不了的。所以不要犹豫，务必看心理门诊；
3.此外，即使血管先天性细，这个也没有很好的办法改善，所以说应该积极治疗失眠和焦虑，非常重要，而且能治好的。
祝好

不好意思 可能系统问题，您的第二条补充我才看到。
1.这个动脉细小不需要处理，先天性的，没事；
2.很年轻，没有高血压糖尿病等，单纯的血脂稍高，不需要药物治疗，先从生活方面改善，比如注意低脂饮食，加强锻炼，适当控制体重等，3个月后复查血脂看看；如果严格的生活方面干预后，还是高，这时候才考虑是否药物治疗。
祝好