梁玲芳
主治医师
小儿急诊科
浙江大学医学院附属儿童医院
休息中
5.00分
月回答 28
2018年07月12日
医生您好，我女儿三岁两个月，今年四月份有得过一次肺炎，挂水6天，后又回家吃药，但是直到现在还是经常咳嗽，听着有少量痰，特别是睡前睡后，我觉得是缺水的时候。不怎么好转，我带去医院检查衣原体无感染，还是开咳嗽的口服液和蒲地兰，但是服用过三盒后不见效我就给她停用了。前天幼儿园老师说口腔有一个红点，让我带去医院确认是否是手足口，我去了医院说不是，但是今早看红点变多了，想咨询一下是否是手足口，是否跟长期咳嗽有关，这种不严重又持续的咳嗽是什么病如何治疗？感谢您的回复！
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2018年07月12日
如果口腔红点出现疱疹或者溃疡样表现，需要考虑疱疹性咽峡炎，如果手脚（主要是手心脚底）没有皮疹，不首先考虑手足口病，如果后期出现，需要考虑。不过无论是疱疹性咽峡炎或者手足口病，都属于肠道病毒感染引起的，是自愈性的。这种红点和长期咳嗽无关。
过敏性咳嗽特点：夜间晨起咳嗽为主，剧烈活动哭闹后咳嗽，冷空气刺激后咳嗽，痰不多，白天咳很少或者不咳...孩子过敏体质特点：易起皮疹，感冒时鼻塞流涕不容易好，爱揉眼睛、抠鼻子，咳喘比较迁延等。孩子有过敏体质吗？过敏家族史有吗？你可以根据上述表现比较一下看看呢
2018年07月12日
感谢您的迅速回复。想再麻烦问一下：1，关于过敏性咳嗽，我有过敏性鼻炎也会经常咳嗽，您描述的症状和她表现完全一致，看来真的是这样。那么需要给她查过敏源吗？还是只要提高自身免疫力就可以呢？2，关于疱疹性咽峡炎是否传染，幼儿园晨检老师会比较阻抗。这个病需要如何治疗呢？不是很理解自限性疾病的意思，是不需要治疗就会好吗？感谢您的再次回复。
化验过敏原只能作为参考，一是因为化验项目有限，而生活中存在的可能性过敏原太多，二是孩子小，很多化验的过敏原没接触过，体内没产生抗体也验不出来，所以意义不大的。生活中通过经验观察可能更有意义，比如吃了什么或者接触什么咳嗽会加重或者会出皮疹等；
2018年07月12日
医生您好，想再麻烦问一下疱疹性咽峡炎的传播方式是怎样？因为家里还有个4个月的二宝，不清楚如何隔离比较好。因为上次肺炎就传染给二宝了，我比较担心。感谢您！
2018年07月12日
TA的问答
梁大夫，按照你的诊疗方案已经治疗5天了，发烧已经在第三天好转了，但现在依然是持续流清鼻涕，咳嗽很严重，几乎一两分钟咳一次，咳得孩子胸腔疼，但晚上睡觉咳嗽能好些，几十分钟甚至一小时一咳，咳嗽有痰。
问题：
1.现在还需怎么调整用药？
2.需要去医院检查吗？
3.可以吃止咳药吗？如果需要，吃什么药？
4.若还继续这样咳嗽，是否有必要开始第2个阿奇霉素的疗程？若需要，和第1个疗程间隔几天？不舒服症状：
4.9开始咳嗽，吃了豉翘，4.10号11号好转，12号加重，13号医院检查血项问题不大，听诊器有痰音，胸片显示支周炎
就医及用药情况：
4.13开始服用环酯红霉素干混悬剂和小儿咳喘灵颗粒，并雾化
需要解答的问题：
4.14白天食欲不大，夜晚开始呕吐多次。4.15白天吃过东西没有呕吐，咳嗽很少，精神尚可，晚餐喝了牛奶，稍后吐了
问题1:目前的症状来说有必要用红霉素吗？
问题2:如果要防治支衣原体感染，百日咳，有什么替代药物吗，家里有阿奇如图
问题3:呕吐是药物可能性大吗症状及患病时长：
幼儿3岁8月，2周前咳嗽严重到影响睡眠，低烧，流清鼻涕、打喷嚏，吃了退烧药和止咳药3天后症状基本好转，缓解后至今偶尔咳嗽。
目前症状：昨天至今天突然高烧至39.2度，咳嗽（大概半小时左右一次，每次都是阵咳）、流清鼻涕、高烧。目前为止吃过布洛芬和阿奇霉素，但是在吃了退烧药后2-3小时左右会再次高烧，最近一次是11点吃的退烧药，体温在三点时候又烧至。
精神状态：吃完退烧药之后会有好转，食欲正常。
以下是在医院做的化验结果。
问题一：孩子这个情况到底是什么病症？现在该怎样治疗？
问题二：还需要继续做什么检查吗？
问题三：需要住院治疗？雾化吗？
这个是拍的胸片清晰版，如有需要您看一下。
https://app.ftimage.cn/QR/index.html?accessionNumber=BDX00119567&hsCode=09194271&date=20240413梁医生你好，刚刚中午吃饭的时候，小朋友拿这个塑料网玩儿，大概是边上这么一小点，或者更少一点，没注意撕了一点吃到嘴巴里了，没能掏出来。小朋友目前7个月27天，状态都还好。想问下目前需要去医院处理吗？还是在家观察就行，会不会导致肠梗阻啊症状及患病时长：
流鼻涕15天，咳嗽10天，小咳嗽，不频繁，偶尔
就医及用药情况：
吃了点中层冲剂，初十二几乎好了，十三又开始流鼻涕
需要解答的问题：
今天去医院查了血常规，拍了胸片，辛苦帮忙看下现在这个结果需要怎么治疗？需要住院治疗吗？如果明天去医院看，要挂什么科室？
