您好!首先谢谢您的信任!
我问过客服说您这个情况很可能还是您上传图片没有成功,建议您再上传试一次好吗?
您这个情况是有好几个月了,但是回吸鼻涕带血的情况也并没有持续加重,并且也是偶然出现的,说明情况不算严重,这个情况常见还是有鼻炎的导致的,目前治疗建议用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后,用内舒拿喷鼻(每天1次,每次每个鼻孔喷2下),口服开瑞坦每天一片10mg,顺尔宁每晚一片10mg,一般治疗1-2周就会有明显效果,症状完全缓解后可以先停口服药开瑞坦和顺尔宁,继续鼻腔冲洗和内舒拿1-2周,如果症状继续稳定缓解,再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下,再治疗1-2周,如果症状继续完全控制,则停内舒拿,最后停鼻腔冲洗。注意在这个过程当中,如果出现鼻炎的症状持续不能控制或复发的话,就不要急于停药和减量。平时注意不要反复抠鼻,容易导致鼻出血。
如果这样治疗持续不缓解的话,可以进一步做一个鼻窦ct看一下有没有鼻窦炎的情况,再根据检查情况做进一步更有针对性的治疗。
另外您说的咽炎和咳嗽的情况一般还是属于咽炎的症状。尽量注意避免烟酒、粉尘、及化学气体等不良刺激,避免说话过多用嗓过度,避免辛辣及过热饮食,避免感冒,注意了以上因素,一般都会慢慢缓解,平时可以用生理盐水经常漱口。
另外您这个咽炎不适常见还和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关,这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状。建议首先注意三餐尽量按时规律不要暴饮暴食,不要过饱,避免酸的、太辣的、太热的饮食刺激,睡前3小时尽量不要吃东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20度左右。咽喉异物感不适持续不好的话,您可以口服抑制胃酸的药潘妥洛克(每天一片40mg,饭前1小时口服)治疗4周,慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测(这个是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。
另外您说近期有感冒的情况,感冒一般来说只要发烧不超过38.5度,发烧不连续超过三天,一般来说都问题不大,感冒一般会在一周左右逐渐缓解和治愈的,而不需要药物。只要注意多喝水,好好休息就可以。
祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。