2019年09月13日
第1次提问
年龄25 性别女 孕32周 b超显示胎儿三尖瓣瓣膜增厚 三尖瓣大量反流 350cm每秒 之前27周室间隔缺损 30周做心脏彩超没有缺损了 这个三尖瓣问题很严重吗

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2019年09月13日
陈涌斌医生
您好,收到您的提问,感谢您的信任。
从您提供的资料来看,目前主要诊断是:妊娠32周,胎儿可疑三尖瓣返流。
目前的B超未见室间隔缺损,说明已经愈合,这点不用担心。
三尖瓣的问题,目前胎儿B超很难确定三尖瓣病理情况。虽然有大量返流,但是随着宝宝生长发育,会有改善的可能。就目前而言,没有处理的必要,建议以观察为主,待宝宝出生后,定期复查,动态监测。
目前看来问题不大不严重,可以放轻松。
以上是我本次回答,希望能帮到您。如果还有其他问题,欢迎补充提问。
2019年09月13日
第2次提问
瓣膜增厚是不是说明发育的不好 是不是因为瓣膜增厚才导致的大量反流 30周做心脏彩超时显示少量反流 现在做b超又变成大量反流 反流速度350cm 是不是属于先天性心脏病 我看了网上这样的例子 还有说要引产的 有没有这么严重 另外还有侧脑室增宽的问题 这些问题有联系吗 随着发育 瓣膜增厚这个问题有可能改变吗 还是说出生后需要手术才行 手术效果好吗 随着发育 大量反流情况有可能改善吗 为什么孕期胎儿心脏会出现这样的问题呢 我周围的孕妇她们都没问题 我每次做b超都会出现各种各样的问题 是因为我生活的各种因素导致的吗
2019年09月14日
陈涌斌医生
瓣膜是愈合活动阀门结构,不管增厚、变薄都可能引起关闭不全造成返流,有时候瓣膜自身正常,仅因为对合不良也可能造成大量返流。
随着孕周增长,确实可能出现返流量增加的情况,因为胎儿的血液循环量也在同步增加。
就目前来看,可以归纳为先天性心脏病的范畴,但是目前没有直接证据证明是宝宝的瓣膜有病理性改变,与母亲的血流动力学也可能有关系。至于引产,单纯的三尖瓣返流,对人体的影响不大,耐受性很好;其次,目前瓣膜手术相对成熟 ,效果可靠,可以不需要引产。
侧脑室的增宽,属于神经系统发育问题,影响较大,建议提高产检频率,监测神经系统发育情况后进一步抉择。
瓣膜是一个活动型结构,而且随着生长发育,心脏长大,瓣膜也会随着增长,因此是有改善的可能的;同样也存在加重的可能,因此建议动态观察。如果最终需要手术治疗,按照目前的瓣膜外科发展情况,效果是比较好的,可以放心。
关于胎儿的发育,目前存在很多未明的情况,包括遗传基因因素、环境因素等等,综合结果难以确定。只需要按时产检,监测胎儿,及时处理即可。保护良好心情也有助于促进宝宝健康发育。
2019年09月14日
第3次提问
瓣膜手术的话 是要怎么做呢 一般费用是多少 做过之后对小孩以后生活 工作会有影响吗 虽然现在三尖瓣大量反流 瓣膜增厚 有没有可能生下来之后这些问题就没有了 瓣膜的病理性改变是什么意思 有什么特殊的情况能说明是病理性的吗 像这种情况一般多长时间要产检一次 感谢您的回答 本来听产检医生说的很严重 心里担心死了 每次产检都会出现不同的问题 心里更没底了 听了您的回答 又没那么害怕了 真心的感谢您
2019年09月14日
陈涌斌医生
瓣膜手术目前可以采用开胸、微创甚至介入手术,都有不同的适应症和良好的效果,这个手术需要将来进一步检查结合实际情况确定。
是的,有可能生下来之后还会有,随着年龄也会有所改善或者加重,难以预测。
病理性改变指的是瓣膜除了结构问题还存在组织上的变化,这是需要手术切除后病理确诊的。
产检方面,心脏问题按照目前现有的频率进行产检即可。
怀孕期间对宝宝的任何情况都很紧张,这是正常现象,不用太担心,按照医生建议和实际情况综合考虑最后做出最优选择即可。保持良好乐观的状态对宝宝也是有好处的。

TA的问答

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