2018年07月11日
第1次提问
47岁 女 检测下来贫血 但一直不清楚什么原因 最近做了个体检 肝胆脾胰 腹水超声检测 问题比少 医生说没什么问题 我觉得可能跟贫血有关系 帮忙看一下

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2018年07月11日
马力医生
您好

您的腹部彩超结果提示:肝脏,脾脏,胰腺没有什么大问题。就是胆囊有息肉,建议随访观察。半年做一次彩超吧。如果息肉进行性增大,建议手术切除。

您的血常规提示中度贫血。正常女性血红蛋白最低110,你是78,需要积极治疗。

你这种类型贫血,最可能有两个原因。

1、缺铁性贫血。这是女性最常见的贫血。建议化验血清铁蛋白明确。如果铁蛋白下降,那么缺铁性贫血诊断明确。

针对缺铁性贫血,首先要明确病因。不知道你有没有月经量多,每年月经次数大于12次,不吃肉减肥节食,胃病,痔疮出血,牙龈常年慢性出血,爱喝茶、咖啡等病史?如果有其中之一,需要纠正病因。减少贫血再发。

治疗是口服铁剂,铁剂选择蛋白琥珀酸铁口服液,或当地医院有什么铁剂都可以。按说明书口服,服药半个月化验血常规,如果血红蛋白上升提示治疗有效就一直吃,一般一个月血红蛋白就可以大于110了。等血红蛋白大于110了就再口服3个月停药了。

口服铁剂有可能有胃肠道不适,可以减量服用。如果减量或者更换铁剂品种后还有胃肠道反应不能忍受,就得住院静点铁剂治疗了。

平时多吃牛肉。这是含铁最丰富的食物。

2、如果铁蛋白正常,如果你是南方人,需要排除地中海贫血可能。做血红蛋白电泳就可以初步筛查了。如果是地贫,没有有效的治疗方法,只能血红蛋白下降少于60,或者胸闷气短明显时输血治疗啦。

3、如果你这两种疾病都排除,那么需要看看是否有感染,或者肿瘤可能,才能导致这样的贫血。就需要住院检查了。

希望可以帮助到您!

2018年07月11日
第2次提问
明天做血检可以辨别吗?
第3次提问
有个小肌瘤 每月月经都提前5-6天 一年月经不止12次了
马力医生
明天去医院血液科挂号,做血清铁蛋白,血红蛋白电泳就可以明确是缺铁性贫血还是地中海贫血了。

如果两个病都不是,再考虑我说的感染、肿瘤可能。可能就得住院检查了。

如果铁蛋白低或者在正常值低值,就是缺铁性贫血,按我说的治疗就行。

如果血红蛋白电泳异常,可以继续做地中海贫血基因检测,明确地贫诊断。但是没有有效治疗方法。
2018年07月11日
马力医生
月经次数多,考虑缺铁性贫血可能大。赶快化验明确诊断吧。缺铁性贫血是良性病,补铁就可以治愈。一定积极治疗呀!

TA的问答

症状及患病时长:容易感冒感染经常手脚酸软好几年了, 就医及用药情况:医生说:中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:八十岁老人,无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少,今天开始有点呕吐,头晕,嗜睡。今天去查了血液,低钾,血小板很高 就医及用药情况:平时服用降高血压药 需要解答的问题: 推荐低钾的药物症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁,显示贫血,血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况,大夫推测可能是长期月经量过多的原因,以及平时有喝茶的习惯。 需要解答的问题:大夫您好,最近暂时挂不上号,是不是可以直接买一些铁剂先服用?这个血清铁数值是不是差的太多了? 症状及患病时长:13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕,直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热,后检测为乙流阳性,左下肺炎症。住院后21号退热,退热后精神状态良好,食欲正常,身上也没有出血点,打喷嚏时偶尔会带出血丝。 就医及用药情况:20号住院至今,检测正常的有:彩超肝胆脾胰,铁蛋白,血清转铁蛋白,尿检,粪检, 溶血项+不规则抗体筛查,免疫组合。 需要解答的问题:会不会是红斑狼疮,还有不少检测,只能上传九张 症状及患病时长:症状及患病时长:头疼头晕经常性,偶尔心慌,还会腰疼,还经常性感冒,发高烧42度,平常还不想动没有啥力气,脸色苍白 就医及用药情况:去医院检查贫血,输过白蛋白,输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针,打完退烧,一个月三四次那样。 需要解答的问题: 为什么经常头痛四肢无力是什么原因? 为什么会频繁感冒发高烧? 这种情况是贫血引起的吗? 以上情况会是什么疾病,去医院需要做什么检查,麻烦医生您解答一下,谢谢