2018年07月11日
第1次提问
赵医生你好:我女,年龄44,10年前ct检查过第六胸椎处有尖角样增生,有疼痛感,医生诊断棘突炎,这个部位最近二三年里,每次月经前疼痛比平时重,左手后上抬疼痛,颈椎4.5.6也有增生和生理弧度消失,不知这个疼痛跟颈椎有关还是胸椎有关,想胸椎部位做核磁共振检查一下,腹腔内有金属节育环,可否做?如果能做,会影响检查结果吗?谢谢
2018年07月11日
赵凯医生
您好,您的提问已收到,感谢您的信任。
根据您的描述,您的症状主要为胸背部疼痛,上抬手臂后会加重。考虑您目前的诊断为棘间韧带炎或者棘上韧带炎,主要可能和您的生活工作习惯有很大关系,长时间久坐导致局部韧带的慢性劳损,进而出现炎症,导致疼痛发生,其主要治疗还是改变不良的生活习惯,劳逸结合,同时配合局部涂抹扶他林软膏,综合治疗后我觉得会有一定的缓解。胸椎磁共振可以做,节育环不会对胸椎有所影响,它只会对腰椎下段或者骶尾部有一定的影响。产生伪影,导致看不清,胸椎的话没有问题,但是我觉得做的意义不是很大,还是先保守治疗一段时间看看吧。如果实在不好,或者您心理压力过大,可以再做一个排除一下,主要还是靠自己调理,放松心情,劳逸结合。最后祝您早日康复!
2018年07月11日
第2次提问
谢谢您清晰的回答。我还有一个问题,左眼有时看东西会有叠影或不清晰,左臂向上后抬疼痛,提略重物件时间稍长一些会肩部左臂有麻或疼感,左侧睡有时肩部或手臂也有麻或疼感,这种情况和颈椎有关系吗?是不是椎间隙狭窄了压迫了什么神经或跟颈椎问题无关,需要看其他科室。希望您再次回复,谢谢!
2018年07月11日
赵凯医生
感谢您的认可!您说的眼部的症状和颈椎无关,可以去眼科就诊一下,排除是否是飞蚊症等疾病。提重物和睡觉引起的肩膀和手臂麻木,是与颈椎有关系的,加上您之前说的颈椎曲度不好、颈椎骨质增生等情况,看来您还是有颈椎病的情况,应该是椎间盘突出或者椎间孔狭窄等造成的颈神经压迫,如果有条件的话,颈椎我倒是建议您做个磁共振看看,可以到医院的骨科或者脊柱外科就诊。您颈椎的问题但也不是很大,主要还是神经刺激的症状。可以吃点甲钴胺营养神经治疗,避免颈部过度负重及急性的扭伤等,尤其不建议推拿按摩等。
2018年07月11日
第3次提问
我自己网上买了神经根型的牵引器(见照片),不知是否有用,也听说不能自己牵引,但觉得牵过后会有轻松感。您提的甲钴胺营养药服用过2盒,没什么感觉,不知要服用多长疗程才有效,再次感谢您的回复!

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2018年07月11日
赵凯医生
颈椎牵引的主要禁忌症为脊髓型颈椎病,其主要表现为行走不稳,手部力量下降,吃饭拿不住碗筷,精细动作差,身上像捆着绳子,大小便障碍等,您的情况完全不是,只是一个单纯的神经根型颈椎病。适合牵引。甲钴胺的话主要成分为维生素b12,没有什么明显的副作用,可以吃上一个月,如果一个月没有作用。就不建议再吃了。