2018年07月11日
第1次提问
59岁 女 检查发现血液数据异常,医生考虑是地中海贫血,麻烦大夫帮忙看一下化验单

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2018年07月11日
王素云医生
您好。从您的血常规来看,为中度贫血,MCV、MCH、MCHC均降低,为小细胞低色素贫血,RDWS正常,RDWC升高,确实不能除外地中海贫血,但也不能除外是不是缺铁性贫血。不知您平时月经量多否?是否挑食?您是南方人吗?确诊地中海贫血需要基因检测才可以确定或排除。您可以做一个地贫基因检测,这样可以确定是不是地中海贫血。另外,去医院查一个铁代谢和叶酸B12的检测,明确是否缺铁性贫血。
感谢信任,希望对您有帮助!
2018年07月11日
第2次提问
您好 感谢回答,这是我妈妈的检查结果,是湖南人,好像不挑食。请问一下如果是地中海贫血,这程度算严重吗?平时生活中需要注意些什么吗?
2018年07月11日
王素云医生
您好 感谢信任。地中海贫血是一组由于珠蛋白基因缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或者不能合成,导致血红蛋白的组成成分改变的常染色体不完全显性遗传病,即隐性基因遗传病。多数人只是携带地贫基因而不表现出任何贫血症状,称之为地贫基因携带者。
您母亲的血常规是中度贫血,不知有没有其他症状?根据贫血情况,考虑应为中间型地中海贫血:此类型患者的血红蛋白在6~9g/dl,一般表现为脸色较为苍白、脾脏稍有肿大,无其它明显的症状,生长发育基本正常,不需定期输血。但在感染、误服药物、怀孕等可能导致贫血加重的情况下则需要进行输血治疗。

平时生活应定期复查血常规,在平时生活中应注意避免劳累;避免感冒;注意增强体质;慎用一些药物,如退热药、止痛药、抗感冒药等。饮食方面没有特别禁忌,可以适当多吃一些含有造血原料较多的食物,如富含蛋白质、铁、叶酸、维生素B12、维生素 C 的食物。
2018年07月11日
第3次提问
其他症状的话,她有低血糖,就是有时候早上不吃饭的话,会发晕。 那请问中度地中海贫血需要吃药吗?她平常身体也不觉得疲劳,还经常干体力活。最近就是感冒了,发烧,喉咙发炎,吃的蒲地蓝。感冒的时候去查的这个,对检查结果有影响吗?另外,请问吃布洛芬缓释胶囊对贫血有影响吗?谢谢了
2018年07月12日
王素云医生
低血糖是必须重视的,严重低血糖可危及生命。所以,必须保证营养及糖的摄入,避免低血糖发生。

因为地中海贫血是遗传性疾病,所以没有药物治疗。如果贫血在70g/L,没有心悸胸闷等症状,也不需要输血。但是,前面也说了,在感染、误服药物、怀孕等可能导致贫血加重,所以您母亲感冒或服用布洛芬,对贫血可能会有影响,但并不是一定有影响,所以您可以监测血常规变化,如果血红蛋白有下降,一般低于60g/L,则需要进行输血治疗。

其他就是按前面所说,平时生活应定期复查血常规,在平时生活中应注意避免劳累;避免感冒;注意增强体质;慎用一些药物,如退热药、止痛药、抗感冒药等。饮食方面没有特别禁忌,可以适当多吃一些含有造血原料较多的食物,如富含蛋白质、铁、叶酸、维生素B12、维生素 C 的食物。

TA的问答

女,29岁,近几年手上陆续起了几个红点。左侧鼻子经常流血,之前去医院做过检查,显示鼻中隔偏左,左侧鼻腔狭窄。 请问手上红点加经常流鼻血,有没有可能是白血病的症状?是否需要做进一步检查,需要做哪些检查完,谢谢24岁 女 怀孕15周 上次唐氏筛查,医生说我血小板偏低 小时候有次抽血检查医生也说我血小板偏低 平时我并没有感觉自己的血有什么异样,平时弄伤什么的,也不会出血止不到。 我想问一下偏低的原因是什么?会不会是有什么血液疾病?对我现在怀孕是否有影响?医生您好,我双颌下腺淋巴结肿大近两月了,淋巴结无疼痛,超级移动。之前一开始肿大当时是双侧智齿发炎疼痛近一月,但是现在拔除智齿蛮久了啊,为什么肿大消不去呢?这两天感冒喉咙干流鼻涕了好像感觉之前变小的右侧又变大了。怎么办呢?现在在哺乳期,可以用什么药吗?附图之前的体检超声。 近两月没有发烧,没有手指关节痛,但是有时候起床有右腿膝盖走路有点疼,发现大概2个月以内。这几天感冒有口干的情况。生完宝宝已经5个月了一直有点乏力,这两个月体力感觉有点恢复,睡觉不会出汗,体重出月子到现在瘦了2斤。去医院查医生都说不用担心,因为我智齿痛了近一月。 我觉得我都要得焦虑症了,百度说很多淋巴瘤患者早期都会漏诊,吓坏了我。淋巴瘤早期也是能移动的,我好怕。。。女,3岁 症状时长:一周以内 症状描述:医生你好我女儿三岁半,这周连续三天反复发低烧,之前一直咳嗽流鼻涕,发烧期间流过一次鼻血,脸上突然出现皮下出血的小点,今天又突然说脚被疼,会不会不是什么单纯的感冒,会不会有什么血液疾病啊医生20岁,女,慢粒5年。 2014年g355i突变换格列卫为达沙替尼。期间融合基因一直循序下降。但是今年复查融合基因变高了,是属于正常现象还是病情可能有变化,我还需不需要做骨穿?第一张是去年的,第二张是今年的。五年期间一直没有转阴。