2019年09月13日
第1次提问
医生您好,麻烦您看看我的体检报告,我33岁,顺产两个孩子

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2019年09月13日
田建卿医生
您好,根据您的情况,结合甲状腺功能化验,以及甲状腺B超的检查结果,诊断,桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节(多发)。目前这种情况,并不需要做特殊处理。这样的甲状腺问题在女性当中是比较常见的,之前您替您婆婆的咨询也属于这种情况。常规来说,只要甲状腺功能正常,就不需要做特殊的处理,只需要定期的观察就可以了,针对于目前的情况,每年做一次甲状腺功能的复查,每1~2年做一次甲状腺B超及颈部淋巴结的B超就可以了。

1.针对于甲状腺结节,目前甲状腺结节较小,所以不需要做特殊的处理,因为它不会影响到健康和生活质量。三级的意思就是说,甲状腺结节95%以上考虑良性。这样的结节,每1~2年复查一次B超,看一看甲状腺结节是否有变化,如果没有变化,一般都不需要做处理。甲状腺结节就好比手掌心的一颗,他不会影响到我们的健康和生活质量,但我们也要定期看一看他。

2.关于桥本氏甲状腺炎,主要是甲状腺的两个抗体,包括抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体明显增高。B超提示甲状腺回声增粗不均匀,这两个条件,就符合桥本式甲状腺炎的特点。

抗体的增高目前发生原因并不明确。因此目前并没有十分特别有效的办法来降低抗体。抗体的增高会对甲状腺造成一定的破坏,当破坏达到一定程度,就可能会发生甲状腺功能的减退,当然很多人终身只是有抗体增高,而没有发生甲状腺功能减退,由于桥本式甲状腺炎有发生甲状腺功能减退的可能性,所以建议每年做一次甲状腺功能的化验检查,如果甲状腺功能正常,则不需要做特殊的处理,因为正常甲状腺功能的桥本氏甲状腺炎,对健康和生活质量没有影响。

日常生活中,主要还是避免进食高碘的食物,包括海带,紫菜,海藻,海蜇,虾皮等,其他的海产品和加碘盐都是不受限制的,可以正常食用。

希望上述解答对您有所帮助,祝您中秋节快乐!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这是最近两次的报告,第一个是3月31号正常吃甲状腺素钠片(每天1.5片)时的报告,第二张是停服优甲乐5天后今天的报告,麻烦您认真仔细的比较一下给个建议,本来打算月底再做甲功的,因为停药以后虽然心慌和双下肢无力的症状消失了,但是总是头晕 和双侧脸部麻酥酥的感觉,医生又给做的甲功七项 症状及患病时长:早上醒来头晕,吃糖类食物觉得恶心,后来去内分泌科检查了一下,空腹胰岛素22(正常),餐后一小时胰岛素468,多了差不多20倍,远超于医生说的5到10倍是正常值。 我应该还有那个多囊卵巢综合征,妇科检查说有个囊肿但是没什么问题,但是时不时又发炎让人没办法好好睡觉,无意间看到田医生的文章才知道胰岛素抵抗会引起头晕,多囊卵巢综合征,我觉得医生您正好讲出了我的问题。 我本人是脑胶质瘤患者,我觉得自己应该是符合免疫紊乱,之前查过免疫球蛋白偏高 就医及用药情况:有吃过脑科和耳鼻咽喉科的药,最近半年都没有吃了 需要解答的问题:医生说的:免疫紊乱可用药物有糖皮质激素、血浆置换、环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤、麦考酚酸莫酯、利妥昔单抗。想咨询一下什么药比较适合我,副作用小一些 症状及患病时长:女,1950年出生,现体重50公斤身高153,早年(1968年)做过甲状腺切除术(未完全切除)2009年用了碘131疗法后导致甲减至今 就医及用药情况:一直服用左甲状腺素钠片每日一片,2022年底复查Tsh是17.6(每日一片偶尔有时不吃,但是2023年从2月份到11月份都没有身体不适感所以就没复查)/2023年底感觉不舒服再次复查Tsh是14(一个年轻的医生说药要加量每天要吃一片半,但是母亲并没有完全按照他说的增加那么多,每天都是吃一加四分之一片)过完年就感觉脸上好像吃胖了但是体重并未增加,有时皮肤干燥瘙痒,3月13号再查T3T4正常,TSH是2.8/3月20号以后基本上经常上午9点钟左右就会短暂出现类似她早年甲亢的那种心慌到要死的症状,怀疑是心脏疾病,于是住院心内科,动态心电图显示有心律失常,心脏CT检查结果是心血管前支末端有轻度狭窄,但基本可以排除心血管方面的原因。 需要解答的问题: 这是属于药物性甲亢导致的低钾血症和周期性麻痹吗?可以换优甲乐吃吗?大概要吃多少合适?(母亲同时把那个国产的倍他乐克换成了进口的那种琥珀缓释片了,每天吃47.5的四分之一剂量)症状及患病时长:胰岛素抵抗 三年 就医及用药情况:断断续续吃二甲一年,效果不明显 需要解答的问题:帮我看看一下胰岛素检查报告单.。回答两个问题:胰岛素抵抗严重到何种程度?为什么我两小时的c肽水平正常,但是胰岛素 不正常症状及患病时长:三四个月了 就医及用药情况:去大医院看了,医生开了很多药,妈妈不吃,说自己不严重,目前只吃之前在社区医院开的降压药和降血糖的药。 需要解答的问题: 田医生你好!请问我妈妈这是什么情况?(她自己说不清楚,就知道是糖尿病) 能不能只吃降血压和降血糖的药?那个医生开了很多肾药,一共7种药,麻烦田医生看看,有必要吃吗? 感谢田医生🙏🙏🙏