2018年07月11日
第1次提问
吴医生,您好,我30岁,女性,未婚,我从16年上半年后背痛,酸痛,冷痛,胀痛,难受,已经有两年多了,稍微干点活,洗个衣服就酸胀,难受,坐时间长了也难受,只有躺着舒服,17年3月底查抗核抗体1:320,抗SSA抗体++,抗核糖体P蛋白弱阳性,免疫球蛋白19左右,当时也查了血常规,没事,前几天我在我们乡镇小诊所复查血常规,血小板74了,之前一直都是180左右,而且我最近右脚小脚趾刺痛了两三天了,一阵一阵的痛,请问这是怎么回事,是自身免疫病开始发病了吗?谢谢

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2018年07月11日
吴歆医生
你好,非常感谢您的信任,那么看到您的病史资料,对您做出以下的建议。
1.不知您最近有没有感冒或者发烧的一些情况,那么有些病毒性的感冒也会引起血小板的降低,白细胞的减低,那么如果有的话,可以过一周之后再去复查一下血常规。如果恢复正常,就不用担心。

2.鉴于您之前的一些检查结果,那么这次出现了白细胞降低,血红蛋白降低以及血小板的降低,要高度怀疑是否是有自身免疫性疾病,那么建议您再重新复查一下自身免疫抗体的全套指标以及炎症因子,包括血沉和c反应蛋白,排除是否有红斑狼疮或者干燥综合征的可能性。

如果方便,请尽快去比较专业的风湿免疫科就诊。

您看还有什么可以帮您的?
第2次提问
吴医生,您好,我最近没有感冒发烧呢,就是持续后背疼,稍微干点活后背就难受,躺着舒服;另外,我目前没有眼干、口干的,脸上也没有红斑,也没有脱发的,但是血液系统白细胞,血小板都低了,血红蛋白也低了,自发免疫病会一开始就损害到血液系统吗?
2018年07月11日
吴歆医生
自身免疫病发病会出现血液系统受累的,尤其是系统性红斑狼疮,这个疾病,有很多年轻女性,都是以血小板减低、白细胞减低,到门诊来就诊的。

因为你之前的抗核抗体1:320阳性,ssa阳性,并且抗核糖体蛋白也是弱阳性,这些都高度要怀疑是不是有系统性红斑狼疮的可能性。

因为狼疮是一个多系统受累的疾病,除了血液系统之外,也会出现肺部的一些受累,那肺部受累,有可能会导致后背疼痛的情况,比如说胸膜受累,所以这个可能也要到医院进行胸部ct检查来排除一下。

所以建议您尽早到风湿科去就诊,然后把相关的自身免疫的指标重新复查一下,排除一下是否有结缔组织病,或者是红斑狼疮的可能性,如果有的话,目前的情况就需要开始治疗了。

当然引起白细胞减低、血小板减低的,除了自身免疫性疾病之外,血液系统疾病受累也会出现类似的情况,如果能够排除自身免疫性疾病的话,那么也要怀疑血液病,可能要进行骨穿或者是其他的检测手段来进一步排除。

您看还有什么可以帮您的?
2018年07月11日
第3次提问
您觉得我自身抗核抗体1:320,抗SSA++,IgG 19左右,是不是自身免疫病的概率大些,会是血液病吗?感觉血液病太可怕了
2018年07月11日
吴歆医生
你好,我感觉您的这个检查结果以及病史情况的话,考虑自身免疫性疾病可能性更大一些,而血液病的只是一个排除性的一个诊断。你目前还不用过于的焦虑。

但是因为您的血小板和白细胞都有减低,还是尽早到医院去就诊,这样才能够保证不再出任何其他系统的损害,这样才能够在早期把疾病控制在萌芽状态,治疗效果也会更好些。

后期如果您还有任何问题,都可以通过这个平台随时联系,请您一定要提高警惕,尽早到医院就诊。

TA的问答

怀疑早期强直 四五年前开始腰疼,走路久了或站久了会疼,休息后缓解,过了一个月后左右后续身体基本无异常,只有在走特别远的路时才会腰不适,休息后缓解。 半年前上坡,腰响了一下,开始无疼痛,后续蹲下痛,一小时后开始腰持续疼。走路腰痛会缓解,躺床上救了就会特别疼并僵硬,睡觉会疼醒,艰难翻身后会舒适一些,腿脚不麻,同时偶尔背后也会疼一下,但背后疼痛次数不多。,当时拍ct显示l4l5和l5s1轻微突出,医生开了双氯芬酸钠但吃后疼痛无明显缓解。 躺了十天左右疼痛缓解,后续只是偶尔动作不对会瞬间特别疼一下,以及走路久站久坐久腰部和骶髂部都会疼,每次疼的位置不固定,这个状况一直持续到了现在,同时近几天还出现左侧脚后跟知觉轻微减弱,左脚大拇指及侧边偶尔麻一下,左臀部和大腿根部久坐后不适。 同时近两年一直有看远处物体轻微模糊的感觉,一直以为是眼镜不合适了,去年验光时发现调整到合适度数看远处还是会有轻微模糊感,去年年初也有过胸口中间突然疼一下,心血管科检查无异常,胃部偶尔不适消化内科做胃镜检查无异常。 核磁片子扫码或电脑端浏览器打开:https://dwz.cn/vhjjTrdL 授权码swzc症状及患病时长:吴医生您好!我右手中指,无名指,弯曲疼痛长达四五个月之久!早上起床弯曲更严重有时用手掰才能打开伸曲!但无法伸直我是瓦工!原以为是工作造成!但久了不觉是工作的事! 就医及用药情况:只用了一瓶麝香祛痛喷雾剂 需要解答的问题:症状及患病时长:七年患类风湿病,关节肿胀,关节去疼痛,难弯曲,行动不便。 就医及用药情况:过药吃,没有效果,现在婆婆说这个病治不好的,没有吃药了 需要解答的问题:看看怎么治疗症状及患病时长:本月初单位体检,类风湿因子阳性,数值:80.84(去年体检首次查出类风湿因子阳性70),后去瑞金医院复查,检查结果如下。本人身体平时无不适,比较怕冷,过往在福建生活7年,穿的都比较少,不太注意保暖。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问类风湿因子阳性代表什么,可以备孕吗?需要注意什么。万分感谢!症状及患病时长:眼干四年多,最近半月开始眼睛发痒,伴有口干,受凉容易引起肩膀疼,类似骨折一样的疼痛,不能动,大概一到两天可以好 就医及用药情况:眼干就诊用的聚乙烯醇滴眼液,一周之前做了干燥综合征的相关检查 需要解答的问题:是不是确诊干燥综合征?需要怎样治疗?平时需要注意哪些问题?谢谢