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您好，您母亲目前空腹血糖13多，随机血糖20多。目前诊断糖尿病是明确的，目前处于糖尿病的高血糖状态，目前高血糖状态，首先需要排除糖尿病酮症的可能性，因为如果是糖尿病酮症，则暂时不能使用口服降糖药物，待酮症完全缓解后，才可以使用降糖药物。

简单的办法就是，进行尿常规的化验，观察尿酮体的情况，如果尿酮体阴性则，可以排除糖尿病酮症，这样是可以使用口服降糖药物的，如果尿酮体在两个加号以上，这种情况往往考虑糖尿病酮症，暂时不能使用口服降糖药物。

目前出现腹泻症状与二甲双胍是有一定的关系。在最开始使用时，二甲双胍会有胃肠道不舒服，以及腹泻等症状，一般来说，一到两周后大多数情况都可以得到明显的缓解和改善，可以减少二甲双胍的用量，比如将现有的剂量减半，再继续观察一下，了解腹泻的症状是否有改善，等腹泻的症状改善以后，再逐渐增加二甲双胍的剂量。

血糖控制的标准是在没有低血糖的情况下，尽可能的使空腹血糖控制在7.0以内。餐后血糖控制在10.0以内，糖化血红蛋白控制在7.0%以内。服用口服降糖药物两周左右，根据空腹餐后以及睡前的血糖情况，如果血糖没有达到标准，则需要进一步的调整降糖治疗方案。

另外，如果是第一次诊断糖尿病，还需要完善一些必要的检查和化验，比如，血脂、肝肾功能，眼底照相，尿微量白蛋白，同时还需要进行血压的监测，如果有相应的问题，也需要给予相应的处理。

希望上述解答对您有所帮助，祝健康快乐，事事如意！

首先建议做一个尿常规的化验，这是很简单的，就近在任何一家，医院或是诊所都可以进行化验，重点就看尿酮体的问题，常规化验一般十元左右，15分钟左右出结果。

如果尿酮体阴性，则建议其他两种药物暂时剂量不作调整，将二甲双胍的药物剂量减半后观察。

尿酮体弱阳性，排除酮症。可以使用药物使用药物一周后，如果血糖仍然控制不理想，则建议短期使用胰岛素治疗