2018年07月11日
第1次提问
有慢性胃炎,大概两年服用中药西药,有脂肪肝,6月17号查肝功能转氨酶107,服用14天护肝宁无效,期间胃药没停,7月1号查肝功能转氨酶110,医生开了10天还原型谷胱甘肽、复方甘草酸单铵注射,没有服用胃药,现转氨酶降到96,问下一步该如何治疗?

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2018年07月11日
王凌医生
您好,感谢您的信任!
1.引起肝功能异常的原因很多,常见的有病毒性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化等。您有长期服用中药的病史,不排除药物引起的肝损害,当然不是说不能吃中药,只是现在中药材市场管理比较混乱,尤其是在小诊所药材质量得不到保证,药物成分不明,则容易引起肝损害,一般停用可能引起肝损害的药物,再配合保肝降酶治疗就能痊愈。脂肪肝也可能导致肝功能损害,尤其是在疲惫、熬夜及饮酒之后。轻度的脂肪肝通过饮食调节及运动是可以逆转的。
2.您去医院就诊,有完善肝炎病毒或其他肝炎相关检查吗?有的话请将结果上传。10天的注射治疗都已经坚持用了吗?
3.您自身现在有没有什么症状?既往有出现过巩膜发黄或者皮肤发黄的情况吗?平时熬夜、饮酒多吗?以前“胃病”的表现是什么?常用的“胃药”都有哪些?
平台提供两次免费追问机会,请将我上述问题中的病史补充完整,我再继续为您解答!

2018年07月11日
第2次提问
胃病是两边偶尔肋胀,胃两边偶尔会疼,胃酸多,噶气,没有幽门螺杆菌。肝在今年3/4月查超声波有脂肪肝,前几年体检是有抗体的,这个是6月17号查的钡餐

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第3次提问
不熬夜,不抽烟,不喝酒,小便会黄,有黏痰

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2018年07月11日
王凌医生
1.您的情况不能明确具体是什么原因导致的肝功能异常,但所有可能引起肝损害的食物或药物都应当立即停用,同时注意休息,避免熬夜及焦虑。
2.目前还是以对症治疗为主,口服保肝和降酶的药物,如复方甘草酸二铵、多烯磷脂胆碱胶囊,要在医师指导下用药,服药后1-2周复查一次肝功能。肝脏修复是需要时间的,不要着急,根据您之前的结果看,至少肝损害是没有明显加重的。而且您转氨酶升高也不是太多,不必太担心
3.若服药后肝损害仍继续加重,则需要去医院进一步检查,查找引起肝损害的原因。一般体检只会查乙肝病毒抗原抗体,还需排除是否有甲肝、丙肝等。
4.近期饮食要以清淡且有营养的食物为主。
5.您胃部考虑慢性胃炎,饮食调节后一般都会有好转。三餐要规律,避免饱一顿饿一顿,避免暴饮暴食,要细嚼慢咽减轻胃肠负担。