31岁，男，口腔有异味。我的情况是这样的，之前一直有牙结石，比较严重了才去洗牙，洗牙之后大概是牙龈萎缩的厉害，现在的牙缝隙比较大，很容易有食物残渣，大概吃完东西过半个小时一个小时就会有比较大的异味，刷牙也很难彻底刷干净，总是用牙线也不方便，这样真的很影响社交。有没有好的办法能够给我解决这个问题，谢谢医生。|口腔科|丁香医生

2018年07月11日

第1次提问

31岁，男，口腔有异味。我的情况是这样的，之前一直有牙结石，比较严重了才去洗牙，洗牙之后大概是牙龈萎缩的厉害，现在的牙缝隙比较大，很容易有食物残渣，大概吃完东西过半个小时一个小时就会有比较大的异味，刷牙也很难彻底刷干净，总是用牙线也不方便，这样真的很影响社交。有没有好的办法能够给我解决这个问题，谢谢医生。

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2018年07月11日

何剑亮医生

您好。
牙周的情况，虽然现在牙龈退缩，但是实际上还可以，有食物残渣的话，吃完东西之后即刻冲洗、刷牙、使用牙线。这一点首先要做好。
其次，口臭来源较多，口腔卫生当然还是最重要的来源，牙周炎妥善控制后，还要看看有没有大的蛀牙，以及舌苔是不是过厚，尤其是舌苔的问题，可以用牙刷轻轻刷没关系的。
最后，还要怀疑口臭的来源是否是咽喉、扁桃体、鼻窦、消化道等，这可能还要耳鼻喉科、消化科医生检查。
目前来看，口腔卫生请继续加强，刷牙，有食物残渣一定要及时清理，否则非常容易引起口臭。其次就是刷舌苔。这些就是口腔科能够做到的所有事情。
如果有抽烟的习惯，也请戒除，否则也容易出现异味。
最后，再问一句，口臭是自己感觉到的还是朋友家人发现的，因为有的人会误以为口臭，但实际上并没有。这一点可以再多方确认一下。
谢谢！

2018年07月11日

第2次提问

是我从周围的朋友那里听来的，已经有很多人验证过了确实是有很大的味道。 1、我想有没有办法把那些牙龈空隙的地方添上，这样就不会有残渣进去了，因为之前洗牙洗得比较晚，牙龈基本上退缩的都挺厉害，所以每次用牙线时间都要很长，基本上每个牙齿的缝隙都要弄一下。 2、我是有几个大蛀牙，不过都是补过的，在牙床的最后面，目前可能还有些有点蛀的倾向。 3、冲牙器能用吗？也叫水牙线，有插电和充电两种，我是不是可以考虑买一个，主要是考虑用牙线时间很长，从头到尾用一遍要差不多20分钟，每顿饭都要用，不然嘴里的味道很大。 4、牙刷我们已经升级成了电动牙刷，但好像还是没有什么作用，电动牙刷只有清洁表面，牙缝还是清理不到。总之，医生我现在每天出门心理负担比较大，一开口就想去刷牙。真是难受呀，真希望有一天科技能够进步一点，缓解一下我们的焦虑。

2018年07月11日

何剑亮医生

1、要把退缩的牙龈空隙填上，可能性极低，因为牙龈的退缩很多情况下是不可能恢复的。只有局部的位点，可以做牙周手术让牙龈有一定回复的可能，但要完全填上空隙，也几乎不可能。只能麻烦自己吃完就用牙线清理，也可以用牙缝刷清理。
2、如果还有新的蛀牙，及早补牙。
3、水牙线可以替代牙线，时间会更节省，可以选择。
4、电动牙刷和手动牙刷，都难以清理到牙缝，所以需要牙线。
5、理解您的忧虑，但是确实，也遇到很多病人，口腔卫生极好，还是有口臭的现象，很苦恼，不过还可以用漱口水掩盖。