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您好，家长，感谢您对我的信任。看了您提供的病史和图片，以下一一回答您的疑惑。
1.首先需要跟您确定是否每次都是做了散瞳后验光，如果不是，那肯定会有较大误差，因为孩子的调节功能很强，必须充分散瞳后才能确定度数，还有孩子因为较小，前几次验光配合度也会影响检查结果，如果孩子配合度可以，验光师技术也没问题，那么以最后一次散瞳验光的度数为准。远视度数会随着年龄增长有所下降，这个波动是可以有的，属于生理性的变化。
2.根据您提供的验光单据，每次都提示孩子双眼散光的存在，戴镜是必须的，是否合并弱视，需要看戴镜矫正视力是否达标，三岁小朋友不戴镜正常视力应该0.5-0.6，不同年龄达标视力不同。若合并散光引起的弱视，一般都是戴镜的情况下弱视训练，不戴镜治疗会较差。
3.根据您的检查报告，若最后一次散瞳验光结果可靠，孩子目前只是有散光，无弱视，可考虑只戴镜，不做训练，定期门诊复查戴镜视力。

祝孩子健康成长，满意请给五星好评！

不是的，散光确实是先天发育问题，散光3岁前可能会随年龄增长有所降，若之后仍未降到正常，就需要戴镜干预治疗，治疗的是戴镜视力，起提高视力，治疗弱视和预防弱视的作用。如若治疗不及时，过了6岁治疗效果就很差了，现在是治疗黄金期。

只要去正规医院进行散瞳验光确定度数就好，戴镜后不要随时取，治疗性眼镜应该经常戴才会有效。平时电子产品少玩，定期复查戴镜视力。每半年可考虑散瞳验光一次，关注散光的变化情况。