2019年09月12日
第1次提问
6岁7个月,女,卯圆孔未闭,4mm,请问该怎么治疗

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2019年09月12日
丁筱雪医生
您好,让您久等。卵圆孔是心脏房间隔胚胎时期的一个生理性通道,出生后5~7月左右闭合。约25%~34%的成人卵圆窝部两层隔膜未完全融合,中间遗留一个永久性的裂缝样缺损,形成卵圆孔未闭(PFO)。由于PFO的分流量太小,长期以来认为PFO不会造成临床后果。但近年来认为PFO可能导致血栓从静脉系统通过卵圆孔进去动脉系统,导致患者发生脑卒中、偏头痛、外周动脉栓塞等风险较正常人升高。

建议可以暂时不用处理,等孩子成年后可至心内科行经胸超声心动图声学造影(cTTE)检查,进一步评估是否需要内科介入封堵治疗。如果孩子发生不明原因的脑卒中、有短暂性脑缺血发作、需从事飞行员或者潜水员等工作,可以考虑行封堵治疗。


以上就是我的回答,希望能够帮到您。
2019年09月12日
第2次提问
有的医生说是建议治疗。 介入治疗,适用这个情况吗?
2019年09月12日
丁筱雪医生
通俗讲就是卵圆孔未闭会导致血栓从静脉系统跑到动脉系统,从而导致脑卒中、偏头痛等发生。做了介入封堵肯定能够防止血栓通过卵圆孔进一步防止上述疾病的发生。只是按目前的疾病诊治指南来讲,仍然是需要符合我之前说到的几个条件,才建议封堵的。
发生不明原因的脑卒中、有短暂性脑缺血发作、需从事飞行员或者潜水员等工作、或者超声声学造影提示中到大量气泡通过卵圆孔,可以考虑行封堵治疗。
2019年09月13日
第3次提问
好的,谢谢您。 患者最近还有过敏性紫癜引起的皮下出血,已经恢复一些,能吃东西了吗,最近一直都是吃的馒头和粥。

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2019年09月13日
丁筱雪医生
您好,这个问题建议您需要咨询皮肤科的大夫,我不在行,祝您的孩子早日康复。