2018年07月11日
第1次提问
张医生,你好,我家宝宝昨天和今天都拉稀了.都是早上很早就开始了,一天都2.3次,很酸臭,声音像水一样的流出来

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2018年07月11日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你一直的信任。
根据你的描述:孩子是4月龄24天的婴儿,突发腹泻一天余,为黄色稀水便,一天两三次,有酸臭。
综合上述,分析和建议如下:
1.孩子突发腹泻,大便稀水状,有酸臭,首先考虑可能是因为消化不良引起的,也不能排除这个季节可能见到的病毒性肠炎。目前无论是消化不良还是病毒性,肠炎,在处理上面都是依据的病,没有特效药,以对症支持为主。
2.药物选择:
可以先口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服。
目前的次数并不多,但是因为大便性状比较吸水,还是可以加用蒙脱石散的,一次1/3包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/3包要求对17毫升的温凉水,蒙脱石散的服用方法比较严苛,否则效果不好。
目前这些药物都是小儿腹泻中推荐的,用药安全性很高,妈妈不用担心
3.孩子大便有酸臭味,如果大便多在吃奶后出现的,且腹泻好转比较慢。需要警惕合并继发的乳糖不耐受,主要因为肠道黏膜上皮细胞受损,引起的分泌乳糖酶相对不足。这种情况下可以加用乳糖酶,或直接改成无乳糖奶粉。
如果是母乳喂养的孩子,建议先加用乳糖酶,推荐康丽赋品牌的乳糖酶,每次母乳前先挤出15毫升的前奶,再加入6到8滴的康丽赋,等待15分钟之后,宝宝吃下这部分前奶,再继续亲哺,需要每次母乳前都这么处理。如果使用乳糖酶,一礼拜之后效果仍不理想的,可以直接换用无乳糖奶粉。
4.哺乳喂养的妈妈,自己的饮食也需要特别注意,避免高油高糖的饮食,避免容易引起腹泻的蔬果。
5.生活护理方面,因为孩子腹泻很容易导致红屁股,所以需要及时清理孩子的大便,以免形成尿布皮炎,应用护臀霜,帮助隔离尿便刺激。最好每次清洗大便之后都要涂上护臀霜。
6.家中注意孩子精神状态、胃口、大便性状改变、体温等,如果出现嗜睡或烦躁哭闹,或者有持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,可能需要化验大便常规或血常规,排除严重细菌感染和脱水情况
7.总的来说,你的孩子目前刚刚起病,还不算特别严重,妈妈不需要太担心,先益生菌和蒙脱石散观察效果,如果不好的,饮食上做调整。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
2018年07月11日
第2次提问
大便基本都在6点到8点左右第一次大便或第二次,然后体温36.9,36.8的样子,母乳这块,每天早上八点餐定时喝碗鸡蛋汤,加汤,是否有关系?然后昨天早上11点给了半包妈咪爱,大概20毫升,下午也给了20毫升的苹果汤,是否有影响?
2018年07月11日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
对于孩子目前的这种情况,因为起病时间还比较短,所以还不能完全的判断到底是由于什么原因引起的,但绝大概率还是由于消化不良可能性。
现在孩子的体温也是正常的,没有太大问题。妈妈早上吃了鸡蛋汤加汤应该没有太大关系,只要不是太油就好。
至于苹果汤,这两天先不要喝了,再观察。但如果用了妈咪爱效果较差的,建议停用换其他的益生菌,比如布拉氏酵母菌,大便很水的可以加上蒙脱石散。
孩子一旦有腹泻的情况,一般恢复时间可能在一周左右,所以不要太着急,可以先观察。
祝顺利。
2018年07月11日
第3次提问
是这样的,因为很热,一直开着空调,大前天晚上洗澡完澡,宝宝全身都长了一颗一颗红点点和热痱子,然后就给抹了玉米爽身粉和炉甘石洗剂,是不是肚子着凉了,再加上要喂母乳的妈妈吃了一些油腻食物,所以导致宝宝拉稀这个情况
2018年07月11日
张晓静医生
妈妈的追问补充,我已经收到了。对于你现在提供的这个信息,确实是有可能的,如果孩子腹部着凉,同时妈妈又吃的比较油,孩子大便是可能出现稀烂、次数增多情况。现在注意重视孩子腹部保暖,同时饮食上控制,一般会逐渐好转。
没有太大问题,不用太担心。

TA的问答

症状及患病时长:发热,今天凌晨12点多发现发烧,39度送的医院。 就医及用药情况:开了对乙酰、凌晨2点 早上7点各口服1ml 凌晨3点口服奥司他韦混悬液4ml 需要解答的问题:现在又39度了,该怎么护理 症状及患病时长:腹泻 就医及用药情况:儿童医院 需要解答的问题:医生,请问一下,我的孩子一岁5个月,到今天为止,已经连续腹泻了5天了,第1天是16号凌晨4点呕吐去了儿童医院,怕孩子脱水给打了吊针,回家之后吃了一包头孢地尼之外,每天补一点电解质水就没有吃其他的抗病毒和抗生素类药物了。然后一直每天都有拉水,今天拉了3次水,但是已经5天了。之前问过别的医生,说是有可能是诺如病毒,但是今天已经第5天了,还没见好。吃药方面也没给吃什么抗生素和抗病毒类的药,有喝电解质水,防止他脱水。像这样的情况还要不要去医院看看?还是再观察观察呀?孩子的精神状态很不好,每天都很萎靡,瘦了好多。这几天一直就是母乳和小米粥换着喂。孩子也一直哼哼唧唧的哭闹,看着很揪心难受。配图是第1天呕吐的时候去儿童医院的血检和b超。症状及患病时长:反复发烧咳嗽一个月 就医及用药情况:上个月有对医生进行问诊,麻烦医生看一下上次的生病情况,问诊完当天晚上体温稍为有点升高,就去医院验血常规了(见图一图二)直接就收住院了,当晚注射头孢和甲泼尼龙,效果明显,不喘息了,第二天注射一天,第三天明显好转出院,出院后一直有轻微咳嗽,并且继续口服头孢2天,雾化(布地奈德,特布他林,干扰素,氨溴索)3天 三月15号发烧24小时,期间血常规见图三,呼吸道疾病检验结果见图四,提示合胞,不知道是2月份还是这次,因为2月份问诊的时候您说是合胞的可能性比较大。当地医生看完结果说有细菌感染,听诊没事,嗓子有点红,回家吃头孢和雾化,头孢吃了两天退烧咳嗽也不太重,于是停药了3天,这三天状态也不错,就是喝奶差,因为一咳嗽就喷吐,发烧的两天拉肚一天四次。时间来到了昨天第5天,咳嗽喘息加重,昨晚有点发烧37.5,今天不烧了37左右,但还是咳嗽频繁,晚上睡觉不咳嗽,白天咳嗽厉害(见视频) 需要解答的问题:我在想咳嗽喘息这么频繁会不会形成哮喘?是气道敏感么?用不用脱敏药?小葵花咳喘灵颗粒能吃么?有什么物理方法能缓解症状么?用加湿器可以么?脾氨肽能吃么?症状及患病时长:扁桃体腺样体肥大切除术后5天,支气管肺炎第3天 就医及用药情况: 3.12日做的双切手术 3.13日白天开始有咳嗽有痰症状,3.13日晚上开始发烧 14号发烧最高39.7℃用药美林(同步家里的爸爸得了乙流,吃了速福达15号好) 15号发烧去医院,检查出支气管肺炎看图片,当下输液头孢和葡糖糖,配咳嗽药。当天退烧。晚上睡不安稳,醒了好几次说耳朵疼喉咙疼。吃了美林才睡好的。平均美林和泰诺林轮流用药4次。 16号去医院输液人太多没有排队上,在家用药头孢克肟,一天2次每次半包替换了头孢注射液。睡不安稳 需要解答的问题: 医提问一下,孩子现在每次医院都是说伤口检查恢复得不错,但是从术后第3天开始一直到今天术后5天,孩子睡觉连续2晚都会被疼痛疼醒,一晚上疼醒3,4次,就是像是溺水的人一样突然突然起来弹坐,然后不分青红皂白捂着耳朵开始哭,哭完一阵就睡了?目前24小时大概给他吃4顿美林或者泰诺林。基本药效过了就开始说耳朵疼喉咙疼,现在这个情况需要去检查一下耳朵吗?目前疼痛的管理是否可以这样持续用药?以及他现在是支气管肺炎再吃头孢和咳嗽药对缓解痰液没有什么帮助?有什么用药建议症状及患病时长: 胃胀气,一周 就医及用药情况: 3-10号夜里突然发烧39.7,早上起来吐了两次,去医院,抽了血,医生说肠胃感冒,开了益生菌,头孢,醒啤养儿颗粒,回家后吃了3天,3-12晚上睡着后突然吐了,3-13去医院又做了b超抽了血,医生让打针,打了三天。今天是3-17号了,孩子还是有点低烧,37.1左右,肚子听着还是有些胀气。 需要解答的问题:还需要吃点什么治疗胀气的药吗,饮食上需要吃些什么。