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根据你的表现,先喉咙疼痛,后出现咳嗽,查血分析是正常的,肝功能也是正常的,胸部CT提示右肺上叶尖段钙化灶,左肺下叶基地段可见斑片状、条索状密度增高影,综合分析,目前考虑为上呼吸道感染并肺炎。喉咙痛已经好转,上呼吸道感染已经不是主要问题,现在的主要问题是肺炎。
肺炎属于肺部感染的一种,是常见的肺部疾病。
肺炎可由物理的、化学的或生物的等多种因子引起,例如放射治疗时射线若照及胸部可引起放射性肺炎,吸入有毒气体可引起化学性肺炎,但这些非感染性肺炎比较少见,而大多数病例为感染性肺炎,是由细菌、病毒、支原体等致病微生物造成的。
根据你的病史特点考虑是在上呼吸道感染的基础上并发的感染性肺炎,即是由于细菌、病毒、不典型病原体如支原体等病原体引起,这里面以细菌性及不典型病原体常见,临床经验丰富的大夫根据CT表现大多能判断肺炎感染的病原体,会给予经验性抗感染治疗。
另外肺炎还有一种分类方法,根据发病场所来分,分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎,这样分也主要是感染的病原体不一样,便于用药治疗。根据你的情况显然属于社区获得性肺炎,主要病原菌是肺炎链球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌及支原体、衣原体等,治疗主要要覆盖这些致病菌,结合你的情况血分析白细胞正常,考虑为支原体感染的可能性比较大,可以应用呼吸喹诺酮类抗生素抗感染治疗,可以覆盖社区获得性肺炎的常见病原体,一般的可以应用盐酸左氧氟沙星,好一点的应用莫西沙星,这两种药物都有口服及输液的剂型,如果不发热,口服药物即可,如果发热可以应用输液的药物。如果疾病进展期需要住院治疗,住院后医生会根据病情完善相关检查,主要是确定病原菌的类型及病情的严重程度,针对不同的病原菌选用针对性药物,早期、足疗程治疗,同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂,咳嗽应给予化痰止咳药物。
患肺炎后不要紧张,及时就医,听从医嘱,严格按照医生的要求完成,肺炎一定会有所好转。
钙化灶的情况,右肺上叶尖段是结核好发部位,这个部位钙化灶都是肺结核引起,钙化灶是已经愈合的表现,不需要进一步检查及治疗。
根据流行病学调查,城市人群,结核感染率在70%以上,也就是说我们大部分人都是接触过结核菌的,但是因为我们抵抗力较强,而没有出现结核方面相关的症状,这种状态叫结核感染者,有一部分人感染后表现为咳嗽咯痰症状,而抵抗力不错,结核是会自愈的,自愈后就会遗留钙化灶。如果遇见劳累受凉等抵抗力下降的时候,结核菌就有可能快速繁殖而出现结核中毒症状,如发热、咳嗽、食欲差、盗汗、消瘦等,这时候就是结核病人了。
目前即使没有没有感染肺结核,也要采取一定的措施预防结核的发生。
具体应做到以下几点:
1、注意冷热,加强保暖。
2、加强锻炼身体,合理安排生活,参加适量运动,如慢跑、步行等,以此提高免疫力和心肺功能,从而增强体质。
3、改善环境卫生,避免有害气体、烟雾、粉尘的刺激。提倡禁烟,创造无烟环境, 包括二手烟。
4、一旦发生呼吸道感染,如感冒、
咽炎、急性支气管炎时应及时治疗。
5、工作、生活有规律,劳逸结合,避免过度劳累,少饮酒。
6、经常到户外呼吸新鲜空气,保持乐观情绪,因为不良的情绪可影响人体的抵抗力。
7、建议每年体检,做到有疾病早发现、早诊断、早治疗。
8、如果有低热、盗汗、干咳嗽、痰中带血、乏力、饮食减少等症状要及时到医院检查排除肺结核。
祝你早日康复!