2019年09月12日
第1次提问
您好 我今年22岁 女 前两天嗓子疼 偶尔干咳 这两天嗓子好了 这是我的ct和血常规肝功诊断 1.麻烦帮忙看一下我怎么了2.肺部钙化灶是证明我曾经得过肺结核吗(没有过治疗肺结核经历)3.我该打什么吊瓶吗? 不发烧 不感冒 无其他不舒服症状

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2019年09月12日
赵国伟医生
您好!感谢信任!
您的问题已收到,下面来详细解答你的问题,请稍候。
此条不要回复,以免浪费追问次数。
2019年09月12日
赵国伟医生
你好!久等了!
根据你的表现,先喉咙疼痛,后出现咳嗽,查血分析是正常的,肝功能也是正常的,胸部CT提示右肺上叶尖段钙化灶,左肺下叶基地段可见斑片状、条索状密度增高影,综合分析,目前考虑为上呼吸道感染并肺炎。喉咙痛已经好转,上呼吸道感染已经不是主要问题,现在的主要问题是肺炎。
肺炎属于肺部感染的一种,是常见的肺部疾病。
肺炎可由物理的、化学的或生物的等多种因子引起,例如放射治疗时射线若照及胸部可引起放射性肺炎,吸入有毒气体可引起化学性肺炎,但这些非感染性肺炎比较少见,而大多数病例为感染性肺炎,是由细菌、病毒、支原体等致病微生物造成的。
根据你的病史特点考虑是在上呼吸道感染的基础上并发的感染性肺炎,即是由于细菌、病毒、不典型病原体如支原体等病原体引起,这里面以细菌性及不典型病原体常见,临床经验丰富的大夫根据CT表现大多能判断肺炎感染的病原体,会给予经验性抗感染治疗。
另外肺炎还有一种分类方法,根据发病场所来分,分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎,这样分也主要是感染的病原体不一样,便于用药治疗。根据你的情况显然属于社区获得性肺炎,主要病原菌是肺炎链球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌及支原体、衣原体等,治疗主要要覆盖这些致病菌,结合你的情况血分析白细胞正常,考虑为支原体感染的可能性比较大,可以应用呼吸喹诺酮类抗生素抗感染治疗,可以覆盖社区获得性肺炎的常见病原体,一般的可以应用盐酸左氧氟沙星,好一点的应用莫西沙星,这两种药物都有口服及输液的剂型,如果不发热,口服药物即可,如果发热可以应用输液的药物。如果疾病进展期需要住院治疗,住院后医生会根据病情完善相关检查,主要是确定病原菌的类型及病情的严重程度,针对不同的病原菌选用针对性药物,早期、足疗程治疗,同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂,咳嗽应给予化痰止咳药物。
患肺炎后不要紧张,及时就医,听从医嘱,严格按照医生的要求完成,肺炎一定会有所好转。

钙化灶的情况,右肺上叶尖段是结核好发部位,这个部位钙化灶都是肺结核引起,钙化灶是已经愈合的表现,不需要进一步检查及治疗。
根据流行病学调查,城市人群,结核感染率在70%以上,也就是说我们大部分人都是接触过结核菌的,但是因为我们抵抗力较强,而没有出现结核方面相关的症状,这种状态叫结核感染者,有一部分人感染后表现为咳嗽咯痰症状,而抵抗力不错,结核是会自愈的,自愈后就会遗留钙化灶。如果遇见劳累受凉等抵抗力下降的时候,结核菌就有可能快速繁殖而出现结核中毒症状,如发热、咳嗽、食欲差、盗汗、消瘦等,这时候就是结核病人了。
目前即使没有没有感染肺结核,也要采取一定的措施预防结核的发生。
具体应做到以下几点:
1、注意冷热,加强保暖。
2、加强锻炼身体,合理安排生活,参加适量运动,如慢跑、步行等,以此提高免疫力和心肺功能,从而增强体质。
3、改善环境卫生,避免有害气体、烟雾、粉尘的刺激。提倡禁烟,创造无烟环境, 包括二手烟。
4、一旦发生呼吸道感染,如感冒、咽炎、急性支气管炎时应及时治疗。
5、工作、生活有规律,劳逸结合,避免过度劳累,少饮酒。
6、经常到户外呼吸新鲜空气,保持乐观情绪,因为不良的情绪可影响人体的抵抗力。
7、建议每年体检,做到有疾病早发现、早诊断、早治疗。
8、如果有低热、盗汗、干咳嗽、痰中带血、乏力、饮食减少等症状要及时到医院检查排除肺结核。
祝你早日康复!

TA的问答

刚开始每天早晨起床会咳嗽,有痰,但是不多。吃药吃的阿莫西林克拉维酸钾分散片,咳特灵,咳必停,甘草片。 吃了几天药效果一般,就去验血,拍胸片。白细胞18,翻倍,胸片结论是支气管炎。就开始输液,输的阿奇霉素,配着清热去火的药物。输了七八天,白细胞降到11了。就停液体了。 停了两三天,早上又有点咳嗽,验血白细胞又涨到15了。 就开始输青霉素,输了8天液体。效果挺好,白细胞回到9了。咳嗽也少了。 但是每天早上还是会咳嗽两声,一点痰。然后一整天都不咳嗽。只有早上咳嗽。 感觉没好彻底,就去市里三甲医院做了个ct。医生刚开始听诊,说没事吃点药就行。在我个人坚持下做了个ct。 然后这是刚出的ct结果。有点害怕。 医生您好 32岁 怀孕10周多一点 从昨天开始有点发烧感冒 头痛.喉咙疼。昨天晚上最高烧到38度 一直用物理降温的方法,退热贴加酒精搓手和腋下。温水擦身上。有所缓解到37.3度 到今早是37度。但现在还是嗓子痛的厉害。伴有头疼。也不敢吃药 现在很怕有炎症会影响胎儿?又不敢吃药 毕竟现在有疫情不敢去医院。虽然没有接触史 但是孕妇又不知道啥情况 会不会直接隔离了。现在应该是再撑一撑 还是怎么办呐?女,33岁,去年秋季病毒感冒约2周,吃药输液了,最后其他都好了,只有嗓子还有点痰,药吃完了也没再拿药,之后嗓子有痰一直没好,偶尔吃甜的或者辛辣刺激的食物,嗓子就痰多、痰黏黏的难受,偶尔呼吸的时候觉得痰形成的粘膜会堵塞喉咙(像泡泡一样),咳出来的痰有点黄青色,也不咳嗽,有什么治疗可以解决吗,拜托了本人孕35周➕,前两天微微感觉有感冒迹象,从昨天开始症状加重。具体表现为眼睛酸,会流眼泪、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽,但没有出现肌肉酸痛,味觉失灵等现象。刚刚测体温37.1。今早去医院挂了呼吸科,没有挂产科,医生给开了一下两幅药,约上午11点到家按说明服用三粒药,20g枇杷膏。刚刚又吃下三粒药,看枇杷膏的使用说明上有写孕妇禁用,总觉得内心不安,想和您再次明确服用此药对胎宝宝无不良影响。后续是否继续服用,也想听听您的意见。谢谢今日做了CT,麻烦医生给看一下,结论我不太懂,属于什么症状,需不需根治,传不传染,此次做CT,是因为近期和肺结核患者接触过,