您好!感谢您的信任与提问。
从您上传的血常规化验结果来看,主要是嗜酸粒细胞显著增高,高达12.63;次要异常是血小板增多,达到504。其它的,没有太明显的问题,单核细胞看着增多了,但这主要是白细胞数增高引起来的,不是啥大问题。
您宝宝如果是持续性(>1个月)嗜酸粒细胞增高(>1.5)或者骨穿骨髓嗜酸粒细胞比例≥20%,那属于高嗜酸粒细胞增多症(HE)了。
高嗜酸粒细胞增多症(HE)在临床并不算太少见。
HE分为遗传性(家族性)HE、继发性(反应性)HE、原发性(克隆性)HE和意义未定(特发性)HE,四大类。
第一类是遗传病。可追踪到家族史。
通常更多考虑及排查的是第二类和第三类,也就是继发性HE 或 原发性HE。 这两类再进一步细分原因的话,都包含了很多种疾病。
查不到原发或继发病因的,归于第四类。
进一步介绍一下继发性HE与原发性HE。
继发性HE,主要的可能原因有(10大类):过敏性疾病、皮肤病、药物、感染(寄生虫、真菌等)、胃肠道疾病、脉管炎、风湿免疫疾病、呼吸道疾病、
肿瘤、其它等。
原发性HE,主要包括的疾病包括(9大类):这部分内容对一般大夫来说都有些太专业,远远超出了普通大众的理解能力,因此只附上图示意一下,不列举,不展开解释。
而即便简化点归纳的话,可引起嗜酸粒细胞增多的原因也是很多的。附图是我给青年医生讲课事用到的一张幻灯片。您看了就知道这点了。
回到您的具体问题。
没看到您宝宝的全面病情,不太清楚为何要往幼年性粒单核细胞白血病基因方面筛查。但就您上传的基因检测结果来说,这个临床意义不太大。定不了什么诊断。
通过上面的介绍,您也应该知道了,看着就是嗜酸粒细胞增多,但背后可能疾病的种类却是太多了。不是您一句话提到的那些检查就一定能查明的。
对于这种可能性太多的疾病,网络咨询又很难通过家长获得小宝宝准确的、全面病情资料,因此很难给您提供具体化的指导意见。
比较靠谱的做法,还是应该带宝宝去大型医院血液科面诊解决。
这类疾病可能很复杂。接诊血液科大夫一定要有比较全面的临床思维能力才行。如果思路不开阔,片面地考虑,有些疾病根本没想到,当然更难查出真正原因。
随便提一下血小板增多的问题。建议查一下血清铁、总铁结合力、铁蛋白、叶酸、VitB12,帮助判断有无缺铁等情况。有些缺铁的人,会有血小板增高。
其它的不展开多说了。
介绍以上,希望对您有所帮助。
祝您宝宝诊疗顺利~