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你好，因是夜间提问没有及时回复，首先谢谢你的信任！

1、顺尔宁颗粒目前临床可以用于四个月的孩子，目前没有发现有不良反应的报道。说明书的更改是滞后的，你可以放心使用。
2、过敏性鼻炎应该不能够根治，但是宝妈也不要有心里负担，这是一种体质，所以不存在说根治的问题，随着年龄增长，接触的物质增多，可能会发生变化。
3、现在要不要吃顺尔宁的问题，我认为需要带宝宝就诊，需要要医生听诊一下，看一下气管或者肺部的情况再说。这么大的孩子咳嗽频繁的话，要看有没有感染的情况，有感染，首先要抗感染治疗。
4、像这种过敏体质的孩子，生活中要注意一些情况，比如，被褥经常换洗，暴晒，因为尘螨过敏的还是挺多的；不要铺地毯，尽量不要接触毛绒玩具；再就是添加辅食的时候要密切观察。
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1、如果你之前因为鼻子噗呲噗呲的咳嗽用滴鼻子的药和鼻腔冲洗好了，说明之前确实有鼻腔分泌物的增多引起倒流刺激咽部引起咳嗽。现在的咳嗽，不知道多久了，如果咳嗽很轻，时间也就两三天，可以观察的，毕竟很多情况也要结合家庭情况。
2、如果时间挺长的，而且咳嗽越来越厉害，这个情况一定要去看医生，需要专业人士评估，制定合理方案，不要认为一定跟鼻子有关系。
3、如果你确实刚刚看过，医生评估了就是肺里气管里很好，说就是跟鼻子有关系，你可以继续滴鼻子的药冲洗鼻腔，可以口服顺尔宁。但是顺尔宁不是百分之百有效，因为它是抗白三烯的，有些孩子的过敏是其他机制引起的可能就会效果不明显。
4、我看你写的孩子4个多月，13kg，不知道有没有写错，是不是13斤，如果是13kg，可是够胖的，这么胖的话，心肺负担都够重的，疾病也随之而来。建议到当地医院儿保就诊，指导一下合理喂养，能够健康成长。
欢迎继续提问！

好，谢谢你补充的信息，很完整。
1、感觉这一次的症状像一次感染的过程，目前有痰，可以口服易坦静，扩张气管同时有化痰的作用，临床用的比较多，口感也比较好，如果夜间咳嗽多，结合咱家宝宝情况，可以加用顺尔宁。
2、抗白三烯是这个药物作用途径，简单讲，孩子引起过敏后体内白三烯增多引起临床症状，抗白三烯就是对抗它，从而改善症状。
稍微等一下，还没有结束。

2、大部分孩子呼吸道过敏了以后会引起体内白三烯升高，所以口服顺尔宁有效，但还有一部分孩子不是通过这个机制或者还有其他的机制共同引起了呼吸道过敏，所以可能就不会改善太明显。这样解释，不知是否通俗易懂。对，治疗过敏性鼻炎这么小的孩子不多，大孩子用内舒拿或者雷诺考特喷鼻的比较多。
3、这个体重还可以。
4、如果是着凉引起的感冒，对症治疗，补充水分，有鼻涕帮他清理鼻腔，有咳嗽有痰，吃点止咳化痰的药，保证尿量跟平时差不多。如果咳嗽明显加重，还是建议就诊，孩子小，还是非常容易上气管上去的。
另外，这么大孩子咳嗽容易出现呛咳的情况，一定要注意，出现呛咳赶紧侧身或者侧过脑袋来，以免呛到气管和肺里。
谢谢你的信任，希望可以帮助到你！