辛玉宏
副主任医师
泌尿外科
江门市人民医院
休息中
暂无
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2018年07月10日
男性 23岁 包皮龟头炎
一周前在此问了一个医生。这一周以来每天晚上1:5000高锰酸钾溶液浸泡患处5-10分钟，然后涂抹百多邦，再用吹风机冷风吹干。
可是泡完高锰酸钾龟头患处仍然会发红。
这是泡之后和泡之前的。
已经遵循医嘱禁欲一周，其间遗精一次，但很快清洗。
请问医生这样有问题吗？我该怎么治疗？高锰酸钾还要继续泡吗？
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你好，谢谢你的信任和提问！
从图片上看，你的包皮应该是长的，但可以很轻松外翻的对吧？
龟头有点红，有部分区域渗出比较多（不知道是不是涂药的关系），龟头和包皮内板似乎有些白色的东西。
不知道你起病两周内有没有同房，包括接触手，口，阴道等等。
有没有没有涂药之前的照片，能否发给我看看呢？
从图片上看，你的包皮应该是长的，但可以很轻松外翻的对吧？
龟头有点红，有部分区域渗出比较多（不知道是不是涂药的关系），龟头和包皮内板似乎有些白色的东西。
不知道你起病两周内有没有同房，包括接触手，口，阴道等等。
有没有没有涂药之前的照片，能否发给我看看呢？
2018年07月10日
仅仅一周内禁欲，之前没有同房，只有自慰。
上图右侧黄裤子那张是没有涂药的样子。泡完高锰酸钾后，红色区域会比较明显。
2018年07月11日
你好，假如起病前没有性生活的话，首先考虑为包皮龟头炎，平时应该多翻开来清洗，可用苯扎氯铵或者呋喃西林溶液（高锰酸钾刺激性过大），保持局部干燥洁净，才不容易复发。
包皮龟头炎常见两种类型，真菌性60％和细菌性30%。真菌性感染其中念珠菌可能性最大，可外涂萘替芬酮康唑，如果确定没有性生活（起病前两周内都算），以前也时有发作，发作时以红肿渗液为主，而没有见到白色污垢或者膜状分泌物，则考虑细菌性，可外涂百多邦。
不知道你用了几天以后，原先的症状有无改善？还是加重了？
无论哪种炎症，多外翻清洗，保持干燥都是首要原则。我看你的龟头非常湿润，不知道是刚涂药还是一直很多渗液？
如果自己确定不了，建议至正规医院就诊，因为网络咨询，始终比不上现场看创面。
药膏是要涂匀整个龟头和包皮内板的。每天至少三次，还要经常翻开来拭干，细菌和霉菌一般长在潮湿的环境里，女性阴道是这样的环境，男性包皮过长的话也是这样子的。
包皮龟头炎常见两种类型，真菌性60％和细菌性30%。真菌性感染其中念珠菌可能性最大，可外涂萘替芬酮康唑，如果确定没有性生活（起病前两周内都算），以前也时有发作，发作时以红肿渗液为主，而没有见到白色污垢或者膜状分泌物，则考虑细菌性，可外涂百多邦。
不知道你用了几天以后，原先的症状有无改善？还是加重了？
无论哪种炎症，多外翻清洗，保持干燥都是首要原则。我看你的龟头非常湿润，不知道是刚涂药还是一直很多渗液？
如果自己确定不了，建议至正规医院就诊，因为网络咨询，始终比不上现场看创面。
药膏是要涂匀整个龟头和包皮内板的。每天至少三次，还要经常翻开来拭干，细菌和霉菌一般长在潮湿的环境里，女性阴道是这样的环境，男性包皮过长的话也是这样子的。
2018年07月11日
是这样的，这个病最初发于今年四月初，再发病前接受过一次口交服务。
一开始觉得龟头痒痒，就去医院就诊，诊断是包皮龟头炎。在医嘱吩咐下，我吃了一周消炎药，并用奥硝挫洗液浸泡患处一周。效果显著。
之后去医院复诊医生说可以把药停了。
以后两天一清洗，但是还会自慰，所以龟头有时会出现局部发红的症状。
一周前开始上述的治疗。病情没有恶化，有些许好转，毕竟洗的更加勤快了，只是效果不是特别明显。
平时龟头没有渗液现象，也不疼不痒。只是那两张照片都是刚洗完澡拍的，所以显得湿润。
这是今天泡完高锰酸钾的样子的，这个高锰酸钾已经泡一周了，还要继续泡下去吗？
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2018年07月11日
我基本明白了。而且你最后一张图片也比较清楚了。
一开始上面的图片看起来龟头表面很湿润，而且有“红斑”现在看起来并不是红斑，而是浸泡高锰酸钾之后染色导致的，目前看起来除了湿润已经没有典型的红肿渗液的急性炎症表现了。考虑急性炎症已控制，高锰酸钾可以停药了。
但停药不代表不需要再处理了。仍然要经常翻开包皮进行清洗并保持干燥，注意特别是冠状沟，经常容易遗漏。
假如包皮龟头炎反复发作，建议做包皮手术，避免反复感染。
一开始上面的图片看起来龟头表面很湿润，而且有“红斑”现在看起来并不是红斑，而是浸泡高锰酸钾之后染色导致的，目前看起来除了湿润已经没有典型的红肿渗液的急性炎症表现了。考虑急性炎症已控制，高锰酸钾可以停药了。
但停药不代表不需要再处理了。仍然要经常翻开包皮进行清洗并保持干燥，注意特别是冠状沟，经常容易遗漏。
假如包皮龟头炎反复发作，建议做包皮手术，避免反复感染。
TA的问答
大夫您好，我几年前得了前列腺炎，之前您给开了点药之后好了，最近又发作，还是左侧睾丸隐隐作痛，这次左侧的腹股沟也开始胀痛，而且尿不尽的情况很明显，您能给再开点药吗？您好，辛医生，今年我17岁，放假时期，在家因有些过度手瘾，那几天身体不好，腰酸，食欲不振，海绵体不坚，过了五六天，下体睾丸有时疼痛胀张，看着右边比左边大，向外凸，这都好几天了，比较焦虑，担心，会不会有问题。希望医生能帮忙解决一下。曾因为支原体感染，导致尿频尿急，但支原体治愈后转阴，复查多次也是阴性，但就一直尿频尿急有4年，总感觉尿道口异物感，排尿时无痛感，小便黄，左侧腰闷疼，呈间歇性痛。去医院检查泌尿系B超正常，小便常规正常，尿培养正常。也看了中医，西医，中药清热解毒利尿方面吃了很多，无效果，我今年25岁，2021年一月有过性交，之后就出现尿道一按压瘙痒，早晨挤压阴径有白色液体流出。去医院检查，也没查出来怎么回事。口服消炎药不瘙痒了。就没有在意。在一星期前发现按压龟头疼，不按压不疼。前天晚上挤压龟头有透明液体和黄色脓液流出，昨天去医院做了尿常规和前例腺b超，也没发现问题，今天龟头流出白色液体和黄色脓液比昨天还多。麻烦您看这是什么情况！你好，医生。我四岁儿子今天下午1点时，说小鸡鸡痛，我们就带去医院看。结果出来了，医生也开了药，但我不知道开的药和药量是否合适，想请医生看看。
