2019年09月12日
第1次提问
王医生,您好!我们宝宝现出生33天,出院黄疸最高7,18天前去医院皮测,最高值14,前天满月再测,结果如图,医院给开了茵栀黄和益生菌,如图,宝宝喝了两天药,脸色退了点,但传说中会拉肚子,宝宝没拉,而且原来一天一拉,现在两天,还没动静,我的问题如下,1.我血型O,老公A,但到目前为止,一直未进行抽血测试是否溶血性黄疸,宝宝到目前为止,吃喝睡正常,大便金黄色,满月体检正常,是否可以排除溶血性黄疸了?2.茵栀黄备受争议,我想停药等自然退,对宝宝是否有风险?3,为什么我家宝宝吃完茵栀黄没拉肚子,4.医生是否建议只喝益生菌退黄疸?问题繁琐,麻烦您解析,感激不尽!

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2019年09月12日
王春华医生
您好!感谢您的信任,让您久等了,关于您提出的问题,我给您解答一下:
一、主诉:宝宝生后33天,黄疸未退
二、初步诊断:新生儿黄疸延迟消退
新生儿大部分都会出现黄疸,一般2-3天出现黄疸,4-5天达高峰。正常足月儿生后14天黄疸应该完全消退,经皮胆红素值应该在5mg/dl以下,肉眼不可见;早产儿生后28天完全消退。
生后48小时内黄疸应该小于9,72小时内黄疸应该小于12,72小时后黄疸小于12.9。生后14天黄疸小于5。
三、建议:
1、宝宝经皮胆红素平均值8.8,黄疸未退。
2、生活中,多吃多排便,胆红素的排出,是通过粪胆元经便中排出;
3、可以口服益生菌有助于黄疸排出,比如双歧杆菌三联活菌散,一次0.5g,一日三次口服;(您手里的益生菌也可以)。
4、同时也可以把淡淡的葡萄糖水当水喝。
5、阳光好的时候晒晒太阳。
6、可以停母乳72小时,如果黄疸下降50%,提示黄疸与母乳有关。
四、您的问题,我逐一回答:
1、是否可以排除溶血性黄疸了?
解答:
新生儿ABO溶血,发生在母亲是O型血,宝宝是其他血型,多发生在出生1周内,黄疸超过标准值需要采血做溶血检测,从您的描述看,刚出生时黄疸不高,因此可以排除新生儿ABO溶血。
2.茵栀黄备受争议,我想停药等自然退,对宝宝是否有风险?
解答:
茵栀黄注射液已经官方禁止使用,茵栀黄颗粒还在临床中使用。但由于丁香平台不推荐中成药,所以茵栀黄颗粒不推荐使用。
3,为什么我家宝宝吃完茵栀黄没拉肚子。
解答:
茵栀黄有腹泻的副作用,但不是所有人都会出现这个副作用,茵栀黄口服液出现腹泻副作用的较多,而茵栀黄颗粒出现腹泻副作用的较少。
4.医生是否建议只喝益生菌退黄疸?
解答:
可以的,您看我第三大条给您的建议。
如果还有什么需要,您可以再问我,我会尽我的全力解答。
祝宝宝健康成长!