2018年07月10日
第1次提问
55岁,女性,昨晚左脚脚背突然肿痛,涂完黄道益今天发现还是无效,下午涂了扶他林,还是疼痛,没有撞没有扭,请问是什么原因呢?走路的时候感觉没这么痛,坐着的时候好像更痛,没有那么梗塞的感觉。不会是痛风吧?两个星期前体检,血糖稍高,空腹8.9,有关系吗?饮食较清淡,并没有喝酒的习惯,但是睡眠很差,需要吃安眠药才可以睡着,请问医生会有影响的吗?

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2018年07月10日
黄新翔医生
您好!请问之前没有类似的症状发作过吧?
除了脚背肿痛,最近还有什么不舒服?比如有没有腹泻,尿频,尿急,尿痛,身上起红斑,红疹,发热等。有没有反复的口腔溃疡,明显的口干眼干,脱发等。

您体检化验的血尿酸水平是多高呢?血脂高不高?

平时有对什么药物过敏吗?

可以肯定的是,睡眠不好的情况跟发生关节肿痛,没有必然联系。
2018年07月10日
第2次提问
血尿酸和血脂都不高,比较容易尿频,平时会觉得心脏不舒服偶尔心痛,有吃一些复方丹参滴丸,昨天晚上比较晚吃饭胃痛然后吃了两颗达喜咀嚼片,会和这两颗药有关系吗?会是肾的问题吗?
2018年07月11日
黄新翔医生
您这样的情况需要考虑以下几个方面:

痛风,您说血尿酸不高,但是没有具体的数值,血尿酸超过360微摩尔每升,就有可能出现尿酸盐沉积,引发痛风急性发作。但是您之前如果没有类似的发作病史,要诊断痛风,还需要进一步完善关节超声或者双能ct去明确。

反应性关节炎:最常见于尿路感染或者肠道感染后出现,可以表现为单关节的肿痛。您有尿频的症状,需要化验尿常规初步鉴别有无尿路感染。

其他,比如结缔组织病,骨关节炎,感染等,这个需要化验自身抗体,拍X线片,
必要时局部穿刺抽液做相关检查,进一步鉴别。

症状跟服用达喜没有关系,也不是肾的问题。

外用非甾体抗炎药,没有明显效果,如果没有药物过敏,以及胃溃疡出血,可以临时口服抗炎止痛药,比如塞来昔布,一次1颗1天1到2次。

因为网上咨询不能代替实际就诊,只能给您一些大致的参考意见,建议您到当地医院风湿免疫科就诊,给专科医生进一步做查体以及相应检查,才能做出更准确的判断及治疗意见。
2018年07月11日
第3次提问
今晚右手的肩膀位置也开始有点痛,买了西乐葆吃,刚刚吃了一个小时左右,脚背还是肿痛,昨晚喷了云南白药,今天也涂了正骨水还是不行,会是什么问题的呢?
2018年07月11日
黄新翔医生
您疼痛部位太多了,情况比较复杂,建议您还是到医院进一步检查。因为缺少查体和相关的辅助检查,目前还无法给出具体的诊断。

口服塞来昔布只是对症的处理,症状也没那么快能改善。

风湿科的病诊断起来比较复杂,很抱歉通过网络无法给您确切的诊断。建议您尽快到风湿免疫科就诊。

前面提到的信息希望能对您有所帮助。



TA的问答

19年右脚踝犯过痛风 尿酸430多 之后断断续续服用了两盒的非布司他 之后一直停药 一直没有犯过 饮食习惯不太好 蔬菜水果吃的很少 前几天检查尿酸431黄医生你好,混合性结缔组织病,上周到医院复查你开了复检的检查,现在结果出来了。b超显示肝内胆管壁增厚,怀疑肝吸虫我已经去查了大便,大便正常,抽血查了肝吸虫抗体显示阴性,那这个肝内胆管壁增厚我问了肝胆外科的医生他说没啥大问题就是有点炎症,这个是不是半年一年再复查?黄医生:您好! 我是痛风患者,李林瑞。我现在的复查时间到了,刚查一下你近期没有到人民医院座诊。我原来是按照你处方,每天一粒非布司他,一粒苯溴马隆片。由于前段时间喝过二次酒,肘关节鹰嘴处出现了非常疼痛,而且也有肿痛,然后去测了尿酸,才141。请问一下,接下来我的服药方法是如何处理?症状描述:最近几天发现手掌心边缘一片一片的红有时候还麻 还老想吐 时不时恶心干呕 在网上搜了搜又是肝功能不好又是胃不好怪吓人的 脚心边缘发红中间发白 是不是肝不好红斑狼疮!!!麻烦帮忙看一下什么情况. 患病时长:刚发现具体不知道什么是原因还没去看 医院检查:去医院检查了一下耳鼻喉科 消化系统 查了下梅毒 用药情况:医生开了一盒桉柠蒎肠溶软胶囊、两盒瑞巴派特片、两盒雷贝拉唑钠肠溶片、三盒金嗓利咽胶囊还未吃痛风,布洛芬可以和双氯芬酸钠肠溶片一起吃吗?痛风整个脚肿起来了不方便走出校外治疗的情况下该怎么处理