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耳鸣在临床上是比较常见的症状,一些疾病可以导致耳鸣,而一些功能性的问题(也就是说检查并没有问题)也可以导致耳鸣。
常见的导致耳鸣因素如下:
1、耳部疾病:因为耳朵是听力器官,耳蜗神经主观听力,如果这里出现问题那么就可能出现耳鸣。所以很多耳科疾病都可以导致耳鸣,常见的迷路炎、中耳炎等等;还有就是梅尼埃病,常常反复耳鸣伴随眩晕、听力下降;还有突发性耳聋,突然出现听力急剧下降、眩晕、耳鸣等等。但是你的病情重耳鸣3月,并没有提到炎症以及听力下降、眩晕等;如果没有这些问题,那么可能性就相对小一些。
2、颅内疾病。由于听神经是从颅内脑干发出来的,所以这里出现问题也会出现耳鸣、听力改变。最常见的就是脑梗死以及听神经瘤,不过你这个通过头颅核磁共振已经排除了。
3、脑血管疾病。颅内的血管出现问题的时候,血液流经狭窄或不正常的血管时,随心跳产生的音调变化可以形成耳鸣。可以见于脑动静脉畸形或脑动脉狭窄,但正常人在夜深人静时,如果侧卧在较硬的声音传导性能较好的枕头(如荞麦皮枕芯)上,也可以听到搏动声响,这是由于头皮表浅动脉受到压迫所产生的,平卧即可消失。这种情况需要检查脑部的动脉,可以做脑CTA(CT血管造影)、MRA(核磁共振血管显像),必要时或做脑血管造影。但是你只有22岁这种可能性较小,如症状顽固不消失时候可考虑这项检查。
4、情绪问题。很大一部分看耳鸣的病人,在耳鼻喉科检查维多并没有问题,在神经内科检查头颅也没有问题,可是耳鸣就是很顽固。这种患者往往情绪存在一定问题,常常工作生活压力比较大,长期情绪焦虑不佳,而且夜间睡眠也不好,通常描述再夜深人静时候特别明显,有时候白天又没有耳鸣的声音。常常伴随一些心慌、感觉全身肌肉紧张等各种焦虑不适躯体症状。这种患者可以通过抗焦虑抑郁药物来试着改善耳鸣症状,同时也不要过度关注耳鸣这个症状以强化它。
所以总的来说建议:
1、想想自己是否有过耳部疾病,可以到耳鼻喉科做一下基本的耳部听力检测。
2、同时它还和情绪相关,在焦虑紧张、压力大、睡眠欠佳时更容易出现。如果检查没问题,那么就要看看你是否存在这些方面的问题,因为你没有
甲亢还存在手轻微抖动,有时候焦虑也会出现类似的症状。
3、鉴于你才22岁,年轻人有疾病的可能性比较小。如果确实完成了以上基本检查没问题,那么就不要过度担心。保持放松的心情,不要过分紧张,很多人不过度在意它的时候声音自己就消失了。一般没有特别的疾病的话,不需要吃药,如果检查出有相应的疾病,就需要吃药。如果存在严重焦虑紧张,失眠等,也需要吃药;因为这些问题可能会导致耳鸣持续难以缓解。