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您好，感谢你的提问，系统规定还有2次追问机会，请尽量详细描述，便于最大程度帮到你！


你好，男，24岁，1.5年手淫史。拉扯阴茎，阴茎左侧根部会刺痛，刺痛波及到左侧睾丸。刺痛感集中于阴茎左侧根部和左睾丸上方。阴囊和肛门交汇处有时会有肿胀，肿胀感偏左侧，肿胀感波及左大腿。触摸阴茎本身不会疼痛，左侧睾丸有间歇性微痛，睾丸触摸不疼痛，睾丸不下垂，排尿无阻碍、不疼痛。之前出现过左右腰部酸胀，现已消失。吃了左氧氟沙星后，刺痛感减弱。请问这是白膜断裂、前列腺炎、精索静脉曲张还是其他疾病？
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一、白膜断裂会有明显疼痛加剧，而且阴茎海绵体会出现问题的，可以排除白膜断裂的问题，而且白膜断裂，一般在性生活，阴茎完全勃起的时候才会出现。

二、前列腺炎的可能性有，但是不是说非常大，因为前列腺炎的话，他的确会出现你现在所说的几个位置，包括左侧睾丸，还有阴茎根部，并且阴囊和肛门交汇处，前列腺炎可能都会影响到这几个位置的疼痛。不过前列腺炎有时候会合并，比较典型的尿频尿急的问题，所以目前从症状来看，现在小便没有什么大问题的话，前列腺的可能性会稍微低一点，但是不能完全排除，因为你口服左氧氟沙星，疼痛感有减轻。

三、精索静脉曲张相对来说可能性会比较大，他有时候会引起到左侧阴囊和小腹部的位置疼痛，疼痛蔓延的时候会影响到大腿根部和，阴茎根部的位置，有时候左侧位置是可以触摸到一些比较典型类似蚯蚓状的血管。

四、还有其他可能会有一些轻微的睾丸炎，附睾炎的问题，不过睾丸炎，附睾炎会有胀痛，比较明显，他同样也会影响到这几个位置。

右侧腰部酸胀疼痛的话，这个跟这个位置应该没有什么太大的关系的，但有时候经常久坐，缺乏运动，有可能会有腰肌劳损，会更加常见。

你现在出现这些征兆，具体有多久了呢？当时是突然出现的吗？还是有什么明显的诱因才出现的呢？比如说手淫过度频繁，还是性生活过度频繁以后才出现的，平时久坐的时候会出现加重？、
有没有说经常熬夜，休息不好之类的原因？

左氧氟沙星大概吃多久自动感会减轻呢？吃左氧氟沙星是否也不能完全消除？

你好，之前手淫比较频繁，频率为2-3天一次，最多一天时间2-3次。
——这个频率肯定是纵欲过度了，一两周一次会比较合适，同时尽量减少久坐，适当运动，不要憋尿，保持大便通畅，多喝水，多排尿。

阴茎左侧底部在2017年秋冬开始出现瘙痒，但当时并未有刺痛感，也没有波及到阴囊部位。随着时间推移，阴茎左侧底部逐渐刺痛，并且波及到左侧睾丸上方和左侧阴茎本身，但是不触碰无刺痛感。
——搔痒的位置应该是涉及到她皮肤的问题，跟内存应该关系不大，现在有刺痛的话，并且是左侧底部逐渐胀痛，比较明显，而且影响到睾丸上方，可以左侧阴茎本身，还是考虑可能有一个，内部炎症的问题。

三四天前刺痛感突然加强，尤其是左睾丸的刺痛感增加明显，刺激阴茎刺痛现在集中在左睾丸。睾丸表面目前尚无明显的静脉突出，睾丸没有显著下坠感。左侧阴茎下方可以触摸到血管。阴茎左侧根部有肿胀。
——一般左侧根部有种照，这可能是表面感染的问题，像你所说的这些问题，最好还是让医生触诊检查一下，不然单纯凭文字来描述，不太好完全判断，而且你可能不是单单一个问题，但是前列腺和精索静脉曲张是需要排除的，如果开始就是阴茎根部的问题，那么前列腺的可能性会大一点，而且你现在服用左氧氟沙星有一定效果的话，也不排除有其它局部轻微的感染，因为他总氟沙星是针对前列腺炎，也会针对其他感染的问题，左氟沙星一般治疗前列腺炎，很少是会这么快明显效果的。


左氧氟沙星刚吃一天，疼痛感明显减弱但未消失，还有待进一步观察效果。请问服用左氧氟沙星对精索静脉曲张会有效吗？如果是精索静脉曲张，现在的症状表明目前是何种程度的精索静脉曲张？谢谢您
——精索静脉曲张，服用左氧氟沙星没有太多的效果，但是轻微睾丸炎症，还有一些炎症是有效果的。目前的诊断不好判断具体是何种程度，如果有精索静脉曲张，是通过一个超声检查，还有一些肉眼和触诊来判断的，不是单纯判断痛不痛来判断程度的。

现在如果左氧氟沙星有效，其实最好还是去正规公立医院泌尿外科让医生好好检查，必要的是整处，这还要结合一个泌尿系超声和阴囊超声，可以稍微确认一下，先让医生触诊检查清楚，再看做哪个部位的超声。

实在不愿意去医院口服左氧氟沙星，大概5到7天可以再观察一下，并且注意多喝水，保持大便通畅，不要喝酒，不要抽烟，注意清淡饮食，减少久坐，减少压迫，不要熬夜，期间也不能性生活和手淫，先禁欲两周左右，观察一下看看。