2018年07月10日
第1次提问
1.年龄:25 2.性别:女 3.2017年9月体检发现尿蛋白0.3g/l 4.2017年12月复查尿常规,显示尿蛋白阴性 5.我妈妈的舅舅,我的第三个舅舅,我大姨的儿子均患有尿毒症,我大姨也在近期检查出慢性肾炎。 6.我母亲尿常规、血常规均正常。 7.我的问题: 请问根据检查报告是否可判断我患有肾炎? 请问我是否有Alport综合征的可能? 请问Alport综合征基因检测是否可通过抽血完成?
2018年07月10日
韩文伦医生
非常感谢你的信任!
你的问题我一一回答:
1.请问根据检查报告是否可判断我患有肾炎?
你的蛋白尿属于少量,且第二次复查时已经是阴性结果;
(1)对于第一次蛋白尿,你最好提供当时的检查单,我会具体分析有无干扰因素,有些时候,蛋白尿是假阳性,往往跟污染、感染、以及尿液过高的PH值有关。
(2)第二次尿蛋白阴性,不知这时的尿比重如何(SG),如果尿比重过低(尿液过度稀释),会导致原来的少量蛋白尿监测不到,导致假阴性。
(3)除了蛋白尿,不知有无血尿(尿中红细胞增多)?
2.请问我是否有Alport综合征的可能?
Alport综合征,又称眼、耳、肾综合征,尿中应该以红细胞为主,可伴有程度不等的蛋白尿,确诊需要肾脏病理(肾穿刺)及电镜;
3.请问Alport综合征基因检测是否可通过抽血完成?
是的,基因监测就是抽静脉血送检、完成。
关于你的蛋白尿还可以做24小时蛋白尿定量具体评估,同时可做尿敏感肾功能。以上两个项目属于详细了解蛋白尿的检查。
待这两项结果出来后再评估是否有问题。

生活上注意作息规律,不熬夜,适当锻炼。
2018年07月10日
第2次提问
第二次复查的结果如图,当时是有些尿路感染所以查了尿常规。 追加问题: 1、如果我要去医院再次检查尿常规的话,需要怎么跟医生说才能确保尿蛋白检查准确呢? 2、通过静脉血检查基因不能确诊患有Alport综合征,但是可以确定是否携带基因是吗?

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2018年07月10日
韩文伦医生
1.首先,你尽量在你身体状况好的时候再去检查(无尿路感染,与无发热);然后,你最好留晨尿,中段尿(减少污染机会);主要是你自己注意这些细节就可以了。
2.基因测定只能知道有无这个基因携带,不能确定你是否发病,个人认为你得这个病的可能性不大。

祝你健康!
第3次提问
不好意思,我还有最后两个问题: 1、根据我家这个患病情况,是否家族有遗传性肾炎的可能性很大? 2、若我检查出携带基因,那我在生育时是不是不能生男孩?
2018年07月10日
韩文伦医生
你好!非常高兴再次回答你的问题!
1.你妈妈家族中确实有多个男性患有肾病,所以,遗传性肾炎确实需要排除,这个要做家系分析,需要到医院医师那里细致了解。
2.如果你们家族中真有遗传性肾炎,还要看遗传方式,然后确定是否需要优生优育(性别选择)。

谢谢你的提问!

TA的问答

症状及患病时长:妈妈51岁,十多年糖尿病史 ,几个月前刚装了心脏支架,目前县医院诊断糖尿病酮酸中毒,肾衰竭并发。县医院说建议转院到大医院,麻烦医生帮忙看看! 需要解答的问题:需要咨询治疗方案,还有这个是急性还是慢性肾衰竭,后面该怎么办? 症状及患病时长:高尿酸 就医及用药情况:苯溴马隆片 需要解答的问题: 尿酸高,去本部医生开了苯溴马隆片,今天发现喉咙发炎,痛。有消炎药蒲地蓝消炎片。想问问能不能一起服用症状及患病时长: 肾阳虚,晚上尿频,舌齿明显 就医及用药情况:吃过金匮肾气丸无明显改善 需要解答的问题:怎么改善这种情况 症状及患病时长:两天前额头开始水肿(当时睡前有大量饮水),第二天有范围扩大的状况,按压有坑恢复较慢。没有任何不适和其他症状。 就医及用药情况:未就医和用药 需要解答的问题:是什么原因,需不需要担心,需要去医院做检查吗 我是三月中旬得甲流,去医院检查,化验尿常规,显示隐血3+,蛋白1+,隐血是一直都有,从我知道隐血到现在已经15年了,没有管过。尿蛋白是第一次出现,所以开始重视了,去年11月份单位体检蛋白都是阴性,体检过程中发现有高血压,高压160,之后吃的沙库巴曲缬沙坦。甲流去医院检查一周之后就去复查了,尿常规蛋白还是1+,尿微量白蛋白79,尿微量白蛋白肌酐比21是正常的,化验肾功能也正常,不过肌酐值是94,我听说沙坦类降压药有升肌酐的副作用。之后两周又复查了两次都是尿常规蛋白阳性,尿微量白蛋白超标一点,尿微量白蛋白与尿肌酐比值两次都正常,第三次复查的时候查了24小时尿蛋白定量是0.18克。之后就按时吃降压药沙库巴曲缬沙坦。然后就是5月18日又去复查了,这期间肾功能总共复查了三次,第一次复查肾功能胱抑素C也是1.09,β2微球蛋白2.34这两样都超过正常值一点,第二次复查肾功能两样都正常,之后到了第三次复查胱抑素C又成了1.09,β2微球蛋白还是正常的。我在网上查了一下说是这两个指标是早期肾功能受损的敏感指标,我就想咨询下我这算是肾功能已经受损了么?还有就是我这隐血二十多年了,是不是对肾脏的伤害也挺大