2019年09月12日
第1次提问
医生,您好。我母亲,今年61岁。十几年前曾患过肺积水。前几天发现左侧颈部有包块,也不疼。然后去医院检查,怀疑是结核。在结核医院活检显示低分化癌组织润侵,转移。但是,这边的肿瘤主任说不严重,现在介于癌症和良性之间。可是我有点怀疑,所以来问问您。现在我母亲这是什么情况,是不是身体其他部位的癌细胞已经转移到淋巴?能不能判断是早期,还是中晚期。该怎么治疗,治愈得可能性大吗?非常感谢

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2019年09月12日
潘战和医生
您好!感谢信任,回复如下:根据您提供的活检病理报告,就是癌,您说你那的肿瘤主任说不严重,现在介于癌症和良性之间。要么是你的转述有误,要么就是这个肿瘤医生不专业,病理报告明确是癌,而且是低分化腺癌(恶性性较高),正因为是低分化,所以病理较难区分来源哪里,这个颈部淋巴结的癌是转移来的,到底是哪里转移来的,需要进一步检查,从病理报告的免疫组化,考虑胃肠来源可能性,也就是食管癌,胃癌,结直肠癌等转移到颈部淋巴结,因此,建议进一步做胃镜,结肠镜,颈肺CT已经做了, 再补充做腹盆腔CT而且要做增强CT,不能只是平扫,以及骨ECT,脑磁共振等,或做做全身PET-CT也可以。

是不是身体其他部位的癌细胞已经转移到淋巴?是的,就是其他癌症转移到颈部淋巴结,接下来要做的就是全面检查,看是哪里转移来的,上面已经分析并给出检查建议。

能不能判断是早期,还是中晚期?有淋巴结转移,不会是早期,至少是中期,但要看是什么癌转移来的,另外还要看其他地方有没有转移,才能较准确分期,目前只知道有颈部淋巴结转移。

该怎么治疗,治愈得可能性大吗?现在还没有到谈治疗的时候,先全面检查,明确是什么癌转移,不同的癌,治疗不同。

以上分析供您参考。
2019年09月12日
第2次提问
谢谢。您说我是转院检查治疗呢,还是继续在结核医院做相关检查
2019年09月12日
潘战和医生
现在在结核医院啊,建议转院,西安的话,交大一附院肿瘤科,陕西省肿瘤医院等都以
2019年09月12日
第3次提问
那您看有没有什么好的治疗方案。我刚才问医生了,医生说先进行化疗,然后再查原发灶。您看还有没有什么好的治疗方案。如果进行化疗的话,是不是各个医院用的化疗药物都是差不多。平时生活饮食上有没有需要注意的。想我妈这种情况,晚期的话后面还有多少时间呢。但是她现在除了淋巴包块,其他的也没有啥不舒服呀
2019年09月12日
潘战和医生
医生说先进行化疗,然后再查原发灶。这个说法非常不专业,建议转院治疗。要全面检查,寻找原发灶,不同的原发灶,意味着治疗方案不同,除非全面检查了,确实找不到原发灶,再按原发灶不明来处理。不要犹豫,转到真正有肿瘤治疗经验的医院诊治。

平时生活饮食上有没有需要注意的?正常均衡饮食就可以。

晚期的话后面还有多少时间呢?现在只是知道是癌,但什么癌还不知道,食管癌?胃癌?肝癌?结直肠癌?胰腺癌?乳腺癌?………这些癌症,无论是治疗方案,还是预后,生存时间,都是不一样的,所以,弄清楚是哪里转移来的,非常重要。

TA的问答

症状及患病时长: 61岁 男, 2023年12月做了复杂肝癌切除术,手术顺利病灶切除干净。此次是术后4个月复查,麻烦医生看下有各项指标不在正常范围,且考虑胆汁瘤主要是什么原因,是否需要重视? 症状及患病时长:肺鳞癌(中分化),目前病人无症状 就医及用药情况:当地医院病理确诊 需要解答的问题:1,中分化是什么意思。 2.老人83岁抗拒化疗,想问下适合的后续治疗方案及可能出现的情况及应对方法。1.因为北京肿瘤医院排不上支气管镜/穿刺,建议当地医院,目前当地医院基于病人高龄,肿瘤大等原因,不愿意给做,综上想问下这个检查必要性? 2.想问下您对以上资料的判断,生存期,建议和治疗方案。 症状及患病时长:肠癌晚期,淋巴结和肝转移,23年3月底确诊 就医及用药情况:一线化疗➕贝伐珠单抗12次,二线卡培他滨片➕贝伐珠单抗至今8次,未做手术 需要解答的问题:患者是我父亲,68岁,微卫星稳定MSS,现肿瘤增大,CEA值也在涨,考虑换方案,关注到最近中肿的研究:西达本胺➕贝伐珠➕信迪利单抗对MSS型的治疗,但是价格高昂,请问您个人对该方案是否很推荐呢? 我们在惠州市中心人民医院就诊,这边医生推荐了另一个,呋喹替尼➕西达本胺➕信迪利单抗,价格会低挺多的,还想问问您个人对这方案的了解。 还有一个问题,免疫治疗之后还有可能能转回化疗➕靶向吗?因信迪利单抗价格也挺高,有一定的负担。谢谢您! 症状及患病时长:无 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:体检查出ca724 13.8,很焦虑,5天后就去复查13.4。甲胎蛋白多年都是这种水平,在7左右,倒不是很担心。请问医生ca724这种情况之后该怎么处理?