2018年07月10日
第1次提问
麻烦医生帮我看一下这张诊断报告,肾结石需要开刀吗?如何开?适合微创吗?有风险吗?谢谢医生🙏🏻

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2018年07月10日
朱峰医生
从您的报告来看,右侧的输尿管结石是需要手术的,因为已经导致了轻微肾积水了,说明有梗阻症状,是需要做手术治疗的。
左侧肾结石不大,因为您年龄的关系,可以考虑做也可以考虑不做,具体的以有没有症状、当地手术医生的建议为主。
等于右侧的是需要手术的,不然梗阻会越来越厉害从而导致肾功能减退和绞痛、感染,治疗方式可以选择体外震波碎石、输尿管镜碎石,都是微创的治疗方法,对身体损伤不大。


所有手术都是有风险的,风险不大,但还是建议前往正规三甲医院泌尿外科就诊治疗,希望能够帮助到您,谢谢
第2次提问
这边医生说现在石头太上了,不适合手术要等俩礼拜看。说手术比较麻烦,会有风险吗?
2018年07月10日
朱峰医生
您可以多喝点水,吃点排石药,看看右侧输尿管结石能否好转。
您可以考虑到上海的医院的泌尿外科看一下主治尿路结石的专家,让他们评估一下。
右侧输尿管结石应该是需要手术的,不过如果症状不明显也可以观察,但建议还是找专家评估一下比较好。
朱峰医生
也可以等两周,看看能不能自行排出,那样就不用手术了。
0.5cm结石不大,有可能可以自己排出来的。
2018年07月10日
第3次提问
平时没什么反应,就是偶尔会疼,还会呕吐,过一段时间好了,但没多久又会开始
2018年07月10日
朱峰医生
嗯,您现在可以观察两周再去当地医院复查,没有好转的话建议前往上海的三甲医院的泌尿外科就诊,做一个小手术就行了。
也可以这两周找时间去看看,因为您长期会疼的话可能说明结石时间比较久了,看到专家以后就算要手术也是要等床的。

TA的问答

朱医生好,再次提问。 【患者】男,83岁。 【病症】前列腺癌,并发骨转移。 【服药情况】内分泌治疗耐药后,在服用阿比特龙。 【问题】 ① 他现在双臂每天出现这种出血斑块,如图1,只手臂有,身上其他地方没有,这个没事吧? ② 他现在脸部水肿严重,如图2,有办法改善吗? ③ 每天2遍强的松,他有时故意少吃一遍(他觉得会水肿),强的松必须每天2遍不能少吧?这药是做什么用的呢? ④ 他以后换成恩杂鲁胺时,强的松也要搭配吃吗? 谢谢朱医生!朱医生好。 【患者】男,83岁。 【病症】前列腺癌,并发骨转移。 【用药】内分泌治疗今年初已耐药,目前正在服用印度版阿比特龙+部分内分泌治疗药物(不吃康士得,只用佳诺顺和亮丙瑞林)。 【问题】 1.如果阿比特龙耐药后,目前是否只有恩杂鲁胺能用了?还有别的备选药吗? 2.如果用恩杂鲁胺,现在用的内分泌治疗和阿比特龙,还需要继续吃吗? 医生你好,我最近发现我自己精液外流,就是比如小便,然后发现精液就在龟头这里,我不知道怎么回事,我一直有手淫习惯,但是最近没手淫,精液还是出来。搞不懂,求医生解答!父亲前列腺检查的报告,麻烦医生看一下。57岁,办公室工作人员,长期久坐。朱医生好。 【患者】男,82岁。 【病况】前列腺癌,并发骨转移,全身伴有可忍耐疼痛。 【治疗】做内分泌治疗1年整。吃 康士得比鲁卡胺 1日1片,注射 唑来磷酸 1月1次。挂点滴 佳诺顺 1月1次。 【测试结果】2019年9月测PSA数值1.05,2020年1月末测PSA数值为31。 【问题】 ①这次PSA数值31,是否可认定内分泌治疗已失效?我们已经买了印度版“阿比特龙”,现在是否可以开始吃了呢? ②如果开始用阿比特龙,内分泌治疗药物还要继续使用吗?另外是否需要一起吃强的松? 谢谢医生!