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2019年09月12日
男，46，甲状腺结节，纵横比大于1，无包膜，钙化，4.0X4.0大小，后续怎么检查
2019年09月12日
您好，很高兴为你服务！首先感谢您对我的信任。由于网上问诊的局限性，给出的意见仅供参考，希望我的意见对您有所帮助，谢谢您的理解。
根据您现在所提供的检查结果，目前可以诊断为甲状腺结节。
甲状腺结节是成年人常见的多发的问题，在成人当中发病率可以达到40%到60%，这也就意味着每十个成年人当中有4到6人会有甲状腺结节的发生。95%以上的甲状腺结节一般都不会影响到健康和生活质量，不需要处理，只需要定期观察就可以。
恶性的甲状腺结节，在彩超上一般会有以下表现，
第一是低回声的结节
第二是结节里面有钙化
第三是结节纵横比大于1
第四结节的边界不清，形态不规则
第五是颈部淋巴结有肿大，尤其是皮髓质分界不清的颈部淋巴结
综合考虑您这个甲状腺结节，有一定恶性的可能性，为了进一步明确诊断，建议下一步做超声引导下甲状腺细针穿刺。
另外就是您不必过于担心，甲状腺结节发病率非常高，但是恶性的非常少。而且从您的超声结果来看，良性的可能性非常大。退1万步讲，就算是恶性的甲状腺恶性肿瘤，恶性程度非常低，对人影响非常小，甚至对寿命影响都不大，所以不必过于担心紧张。
生活上注意适当补碘，加碘盐必须吃，海带紫菜海鲜含碘多的食物偶尔可以吃，适当吃，不能大量吃，大量补碘和完全禁碘都不利于这个疾病，而且会导致其他的甲状腺疾病。
根据您现在所提供的检查结果，目前可以诊断为甲状腺结节。
甲状腺结节是成年人常见的多发的问题，在成人当中发病率可以达到40%到60%，这也就意味着每十个成年人当中有4到6人会有甲状腺结节的发生。95%以上的甲状腺结节一般都不会影响到健康和生活质量，不需要处理，只需要定期观察就可以。
恶性的甲状腺结节，在彩超上一般会有以下表现，
第一是低回声的结节
第二是结节里面有钙化
第三是结节纵横比大于1
第四结节的边界不清，形态不规则
第五是颈部淋巴结有肿大，尤其是皮髓质分界不清的颈部淋巴结
综合考虑您这个甲状腺结节，有一定恶性的可能性，为了进一步明确诊断，建议下一步做超声引导下甲状腺细针穿刺。
另外就是您不必过于担心，甲状腺结节发病率非常高，但是恶性的非常少。而且从您的超声结果来看，良性的可能性非常大。退1万步讲，就算是恶性的甲状腺恶性肿瘤，恶性程度非常低，对人影响非常小，甚至对寿命影响都不大，所以不必过于担心紧张。
生活上注意适当补碘，加碘盐必须吃，海带紫菜海鲜含碘多的食物偶尔可以吃，适当吃，不能大量吃，大量补碘和完全禁碘都不利于这个疾病，而且会导致其他的甲状腺疾病。
2019年09月12日
您好，大夫，穿刺如果是良性的话，后绪怎么做，以后也可能变恶性的么
2019年09月12日
如果穿刺结果是良性的，就可以暂时不用特殊处理，良性的甲状腺结节一般不会发展成恶性的甲状腺结节的。
2019年09月12日
结节是4.0X4.0mm大的，是不太小，穿刺结果准确性不高，并且如果是恶性的，穿刺会不导致不好的细胞转移呢。需要马上穿刺，还是定期观察，建议多长时间复查
2019年09月12日
如果是恶性的穿刺，也不会导致转移。这个结节是比较小，如果穿刺医生技术比较好的话，也是可以穿刺的，可能对检查结果会造成一定影响。
建议还是尽快做个穿刺，明确诊断吧。或者做一个甲状腺超声造影，这个检查没有甲状腺穿刺准确，但是对于判断良性或者恶性比普通的彩超要高
建议还是尽快做个穿刺，明确诊断吧。或者做一个甲状腺超声造影，这个检查没有甲状腺穿刺准确，但是对于判断良性或者恶性比普通的彩超要高
TA的问答
您好，我最近大概从8号/9号开始出现尿频的症状，表现为，上完厕所几分钟就还想再上厕所，但每次排尿只有一点点，另外我观察到如果把手夹在两腿中间好像就没有尿意了。此前几年偶尔会出现打喷嚏会漏尿的情况。另过年回家两次乘车时观察到，乘车前喝水后，乘车的时候非常想上厕所，下车后已经几乎憋不住了，然后下车后会大量排尿（车程1小时20分钟左右）；
我大概在3月6号，突然异常焦虑，担心自己有糖尿病，因为当天白天也特别口干，3.7日早晨喝了一口水去做的检查，糖化血红蛋白结果为5.2，葡萄糖结果为5.19,；3.8日早上空腹在药店用扎手指的那个血糖仪测量结果为5.3。要说明的是，我因为就诊于营养减重科，所以一直在服用二甲双胍。
关于口干，我大概在16、17年之后夜间饮水量就特别多，近两年也是晚上需要喝很多的水，夏天还好，冬天甚至会半夜醒来喝水。
主要因为情绪因为这件事特别焦虑，所以问题写了很长，后面的我附图，真的太麻烦您了！症状及患病时长：5年
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：
2018年查出甲状腺弥漫性肿大，当时医生判断是生理性的，建议每年复查一次。最近打算备孕，前段时间去做了甲状腺功能七项。有几个指标超标了，麻烦帮忙看一下是否需要用药？是否会影响备孕？医生您好，我男性23岁。这是我今天做的肾功和性激素六项检查，医生可以帮我看看异常情况吗？
个人比较在意视黄醇结合蛋白偏高是否对身体（肾功能）有影响？
以及性激素六项检查正常吗，垂体泌乳素也很高，对身体有影响吗？
请问应该如何治疗呢？非常感谢医生
个人有时会感到头晕，失眠，经常熬夜
我妈妈58岁，目前空腹血糖6.3-6.7，家里没有糖尿病史。是否需要控制饮食，怎么控制？运动的话有什么建议？(妈妈腿不太好，现在主要是散步为主)女 桥本甲减 17年确诊一直吃优甲乐（单日一颗 双日一又四分之一颗），每半年复查甲功和甲状腺彩超 一切正常所以计量也一直不变。（上次检查还是去年九月 报告如下）但是近日几个月会时不时出现有点手抖 也不严重就是一阵一阵的 也不是每日都出现，也会时不时感觉有点心慌无力的那种感觉，也会有时感觉明明吃的不多却消化不良胃口不是很好，所以想请教下医生
1.就是偶尔手抖啊 心慌无力 消化不良和桥本甲减有无关系?（我也不确定是我最近太劳累引起的还是桥本引起的这些症状，因为也是最近这几个月这些症状比较明显的）
2.我想近日复查一下甲功，请教下医生就是是不是甲功查Ft3 ft4和tsh这三样即可?没有必要再去查t3和t4了吧?
3.有必要查抗体吗 是不是甲功正常就是正常人呢?抗体高是不是代表甲状腺免疫系统不好?要不要管抗体呢?（我一直没有复查过抗体 我也不知道要不要查和要不要治疗抗体）
新年好 问的比较详细 多有打扰 感谢您！
