您好,您的化验单好异常提示是有血脂升高,血尿酸升高,转氨酶的升高。如果体型超重,而且腹部B超提示有脂肪肝,那么转氨酶升高首先考虑是脂肪肝所导致的。上述的所有问题最重要的解决方法就是减轻体重,保持健康的生活方式,包括低盐低脂饮食。此外,需要看腹部B超判断有没有肾结石。如果之前没有发作过痛风,那么血尿酸升高可以暂时不需要用药物来处理,主要的方法也是减轻体重,并且进行低嘌呤饮食。饮食指导如下:
(1)高嘌呤食物禁用,为每100克中嘌呤含量为150~1000mg。较高嘌呤食物为每100克中嘌呤含量为50~150 mg,缓解期可少量选用。嘌呤含量较少食物为每100克中嘌呤含量<50 mg,此类食品痛风患者可选用。详见《食物嘌呤含量表》。
(2)蔬菜水果:可增加,蔬菜水果中的维生素C能够促进组织内尿酸盐的溶解和清除。
(3)蛋白质:如牛奶、奶酪、酸奶、鸡蛋、鸭蛋等,但每天鸡蛋不超过2个,奶制品可使血尿酸下降,低脂奶和低脂酸奶可减少痛风发作风险。
(4)肉类:选用肉类时应做到煮沸弃汤后适量食用。
(5)脂肪:高脂肪饮食会减少尿酸的排出,脂肪供热比应占总能量的25%左右,每日应小于50g。
(6)多饮水。肾功能正常者可增加饮水量,每日尿量在2000ml以上,有利于尿酸的排出,预防尿酸肾结石,延缓肾脏进行性损害。
(7)碱化尿液,碳酸氢钠1克每日3次,维持尿PH值在6.5-6.9最为合适
(8)酒类:啤酒、白酒增加血尿酸,红酒可使血尿酸轻度下降。
(9)咖啡因和茶对血尿酸无影响
(10)痛风患者同时患有高血压时,食盐每日摄入量应在6g以下。