2018年07月10日
第1次提问
医生好,我上个月去做的检查,有几个指标有点高,(见图)我平时不抽烟不喝酒,男,37岁,身高162,体重110斤左右。请问平时饮食方面需要注意些什么?谢谢

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2018年07月10日
姚海红医生
您好,您的化验单好异常提示是有血脂升高,血尿酸升高,转氨酶的升高。如果体型超重,而且腹部B超提示有脂肪肝,那么转氨酶升高首先考虑是脂肪肝所导致的。上述的所有问题最重要的解决方法就是减轻体重,保持健康的生活方式,包括低盐低脂饮食。此外,需要看腹部B超判断有没有肾结石。如果之前没有发作过痛风,那么血尿酸升高可以暂时不需要用药物来处理,主要的方法也是减轻体重,并且进行低嘌呤饮食。饮食指导如下:
(1)高嘌呤食物禁用,为每100克中嘌呤含量为150~1000mg。较高嘌呤食物为每100克中嘌呤含量为50~150 mg,缓解期可少量选用。嘌呤含量较少食物为每100克中嘌呤含量<50 mg,此类食品痛风患者可选用。详见《食物嘌呤含量表》。
(2)蔬菜水果:可增加,蔬菜水果中的维生素C能够促进组织内尿酸盐的溶解和清除。
(3)蛋白质:如牛奶、奶酪、酸奶、鸡蛋、鸭蛋等,但每天鸡蛋不超过2个,奶制品可使血尿酸下降,低脂奶和低脂酸奶可减少痛风发作风险。
(4)肉类:选用肉类时应做到煮沸弃汤后适量食用。
(5)脂肪:高脂肪饮食会减少尿酸的排出,脂肪供热比应占总能量的25%左右,每日应小于50g。
(6)多饮水。肾功能正常者可增加饮水量,每日尿量在2000ml以上,有利于尿酸的排出,预防尿酸肾结石,延缓肾脏进行性损害。
(7)碱化尿液,碳酸氢钠1克每日3次,维持尿PH值在6.5-6.9最为合适
(8)酒类:啤酒、白酒增加血尿酸,红酒可使血尿酸轻度下降。
(9)咖啡因和茶对血尿酸无影响
(10)痛风患者同时患有高血压时,食盐每日摄入量应在6g以下。

TA的问答

姚老师,这个月复查,之前说到的几个酶都有不同程度的升高,请您看看是否需要药物干预。症状描述:诊断亚急性皮肤性红斑狼疮 患病时长:4个月 医院检查: 用药情况:纷乐用药3个半月 请您看一下三次的检查报告。患者在用药一周身体上的红斑就消失了,然后连续服用了三个半月的纷乐,检查结果还是有点不正常,请您给诊断一下接下来需要继续治疗还是观察。谢谢! 您好姚老师。 我今年年初由于肠胃不适入院检查,被诊断为未分化结缔组织病干燥综合征不除外,因为有尿蛋白也做了肾穿,明确了膜性肾病,现在是一颗甲泼和一颗沙坦,另外有甲减(非桥本)每日服用一粒优甲乐。 本月按照当地主治医生的建议复查了抗体谱,发现有两个新的阳性指标,其中一个是ama2,这个抗体在去年三月份的时候也出现过可疑阳性,当时查了一个自免肝的抗体指标,正常,后转阴,本次检查出现的另一个阳性抗体是之前都没有出现过的(rnrp),我在丁香上看了下,这个抗体可能提示混合型结缔组织病,我就很担心,是不是自免肝和干燥综合征同时存在,所以rnrp阳性了,有可能是mctd。 我把近两年的抗体报告、肝肾全套和相关检查发给您,我还需要完善一些什么检查来确诊相关疾病?近一年的ct和b超都没有提示肝脏有异常。 姚医生,之前咨询过您,有一些新问题想再次咨询您,谢谢。情况简述如下: 孩子女11岁。2018年在儿研所确诊为坏死性淋巴结炎。 2022年6月5日高烧复发,诊断为坏死性淋巴结炎和未分化结缔组织病。6月24日活检后退烧出院,没吃任何药。 目前情况:8月10日复查,血沉,C反应蛋白,肝功,肺,血常规均正常,淋巴比住院时缩小一些。但是唇腺活检两个灶,20和60,抗核抗体1:160,SSA阳性,R052弱阳性,免疫球蛋白23,直接抗球试验弱阳性,口腔科和超声检查显示干燥症,孩子没有任何症状。目前协和儿科就诊,说是确诊干燥综合征。药物:赛能和维生素AD,都是一天1片,每日一次。孩子40公斤,还没开始吃。 问题:(1)需要吃药吗?什么情况可以停药?(2)孩子还没来月经,这药影响生长发育吗?(3)小女孩原发性干燥综合征是不是大概率发展成狼疮,这个药有阻断作用吗?姚医生您好! 我最近在体检中发现 验血指标有多项异常 同时 关节伴有轻微不适 脚腕儿浮肿(我工作疲劳、或久坐、或长时间站立后会出现) 我曾于2015年患上急性结节性红斑 高热 关节痛 四肢长出十多个红色硬疙瘩 当时没有活检 服用药物后好转 随后几年 有几次慢性症状出现 零星的出一两个红疙瘩 尤其在去年的夏天和今年 体检时的血沉指标总是稍微好一些 关节也稍有不适感 您看 我的这个症状需要如何治疗? 服用什么药物? 症状描述: 症状描述: