医生你好，我母亲今年49岁，因腹痛怀疑阑尾炎，术中发现非阑尾而是乙状结肠穿孔，当时就立刻切除并腹部造口，确诊结直肠癌晚期。切片结果如下。术后一周多也就是昨天做了增强CT，结果如下，麻烦医生看看现在情况严重吗？有远端转移吗？后续治疗有什么需要注意的呢？母亲目前在伤口恢复阶段，不知道自己病情，家人已安排好一周后化疗。 |肿瘤科|丁香医生

2018年07月10日

第1次提问

医生你好，我母亲今年49岁，因腹痛怀疑阑尾炎，术中发现非阑尾而是乙状结肠穿孔，当时就立刻切除并腹部造口，确诊结直肠癌晚期。切片结果如下。术后一周多也就是昨天做了增强CT，结果如下，麻烦医生看看现在情况严重吗？有远端转移吗？后续治疗有什么需要注意的呢？母亲目前在伤口恢复阶段，不知道自己病情，家人已安排好一周后化疗。

为保护用户隐私不显示图片

2018年07月10日

许明芳医生

您好！情况已获知。目前您母亲术后分期为T4N1cMx，是否有远处转移不明确，因为有双侧胸腔的积液，积液原因是良性还是胸膜转移引起的恶性胸腔积液不明确，因为没有看到CT片，不知道积液多少，如果积液较多，建议行胸腔穿刺引流积液送检明确积液性质。如果积液非癌性，分期为T4N1cM0，术后建议辅助放化疗。如果积液为恶性，则需要先以全身化疗为主。

许明芳医生

后续需要注意的主要是：因为肿瘤穿透浆膜且有癌结节形成，一定要做术后放疗，以降低局部复发率。

第2次提问

感谢医生回答，主治医师刚才已通知安排检查积液成分，其它未作说明。另外还想问一下您我母亲现在情况如何？术后辅助化疗治愈几率如何？

2018年07月10日

许明芳医生

如果胸腔积液不是癌性的，后续通过术后辅助放化疗，基本能够达到您所说的治愈。但是任何癌，不管治疗得有多彻底，只要活得足够久都可能会复发，会转移复发是癌的特性，但是时间有长有短，有的人在有生之年是可以不复发的。五年生存率是很高的。

2018年07月10日

第3次提问

了解了。那么除胸腔积液外，CT结果所示右肾囊肿、子宫增大暂时无碍吗？母亲现处在经期最后几天，不知是否对CT结果有影响。肺部炎症会不会就是普通感冒？最近气温不稳定，我和她待在一起这几天我也有点鼻塞声重喉咙疼。除此之外暂时没有什么问题了，待积液检查结果出来后如有疑问或许还会再向您提问。感谢您的回答！

2018年07月10日

许明芳医生