2019年09月11日
第1次提问
王医生您好,我家女儿现23个月,9日晚上七点多突发高烧39℃,吃了对乙酰氨基酚之后退烧。10日早上嘴角出现三四个红色小疙瘩,左胳膊腕出现红色透明水泡,下午两条大腿处都出现了几个红色小水泡,晚上右胳膊腕以及右腿腕处都开始出现红色小水泡。应该很痒,这些水泡有的已经被我女儿抓破。去医院挂了急诊,医生有喉咙里也有白色的水泡,验了血确诊手足口,医生直接要给输液还要开蓝芩口服液,因为之前看过文章说手足口是自愈型疾病,所以就给拒绝了。但是今天上午我女儿舌尖也开始出现了三个水泡,头皮上也伴有星星点点的水泡,我就不淡定。王医生,请帮忙看一下我女儿的症状需不需要用药啊?谢谢!

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2019年09月11日
王凯医生
你好,情况了解了,图片也看到了。

根据孩子发烧、图片上的皮疹表现,目前基本可以临床确诊是手足口病。

手足口病是一种比较常见的病毒感染引起的急性感染性疾病,它的临床表现有轻有重,甚至还有危重的。总体而言,大部分孩子都是轻症的,可以居家观察。对于手足口病,大多数轻症的患儿预后良好,一般在1周左右痊愈,无后遗症。但是,少数患儿发病后迅速累及神经系统,发展为循环衰竭等严重并发症,属于重型或危重型。对于重症的病例,早期可能会有一些表现,比如持续的高热,体温超过39度,退热效果不好,或者神经系统的表现,比如神经萎靡、肢体抖动、呕吐、吸吮无力等等,还有呼吸的异常,比如呼吸增快,节律不规则,还有一些循环功能的障碍,比如心率很快、出冷汗,还有一些比如外周血白细胞升高,血糖的升高,血乳酸的升高等等,这些都是提示有重症的可能。

大部分手足口病呈自限性过程,但在这个过程中,需要做对症处理,比如体温高的时候需要退烧、保持孩子舒适度,做好皮疹护理,避免抓破继发感染,必要时可以外涂抗生素软膏处理。输液主要看孩子状态,如果一般情况都还挺好的,吃东西没问题,可以不用输液,蓝芩口服液是中成药,对手足口病的作用机制是不明确的,不建议使用。

另外,多喝水、多休息,保持合理的作息、护理,是很重要的措施。

如有需要,可以继续提问,帮您解答!

2019年09月11日
第2次提问
谢谢王医生的解答,我女儿除了9号晚上那一次发烧,其余两天体温都正常,她这三天除了晚上睡觉比平时早半个小时左右还有会流口水之外,其他都正常。请问被她抓破的水泡需要涂抹什么药膏啊?谢谢!
2019年09月11日
王凯医生
好的,情况收到。

如果各方面情况都还好,可以继续居家观察,保持隔离,暂时不要和其他孩子接触,保持良好的起居、作息、正常喂养。

关于皮疹的护理,要防止孩子抓搔皮疹把疱疹弄破,剪短指甲,必要时可以用棉布套包裹孩子的双手。孩子的衣服、被褥要及时清洁,衣着以棉质为好,要舒适、柔软,经常更换。臀部有皮疹的宝宝,应在便后及时清洁,保持臀部皮肤清洁干燥。手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂于红色斑丘疹上,待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏消毒,如果有周围红肿、发炎的迹象,可以用百多邦或者红霉素药膏外涂。同样需注意保持皮肤清洁,防止感染。

希望这些信息对您有帮助!

TA的问答

医生您好, 宝宝三个月,从昨天开始有咳嗽和呼噜呼噜声,母乳喂养,早上把鼻屎弄干净了但还是咳嗽和呼噜声,没有发烧和流鼻涕症状,精神也可以。 视频为咳嗽和喝奶有时候也呼噜呼噜声症状及患病时长&就医及用药情况 孩子出生时发现室间隔缺损,房间隔缺损和卵圆孔未必,目前18月龄,目前室间隔缺损还有7mm左右,所有随访的B超单见附件 生长发育情况,目前身高87.5cm,体重12kg,平时喂养过程中,基本正常,免疫力正常!饭量一般,奶量还可以,目前每天奶量600ml左右,奶粉喂养。 需要解答的问题: 是否建议手术?什么时候手术比较适合。 建议采用什么手术方式?症状及患病时长:男孩子七周岁,发育正常,已经上一年级。近期经常叙述时有时无腹部“难受”,细问回答是有点恶心,有点疼,主要表示偏右上腹部,本地医生腹部按压基本正常。 就医及用药情况:检查过腹部B超,幽门螺杆菌,肝功能,血常规。除幽门螺杆菌外,其他都基本正常。没有使用治疗幽门螺杆菌的药,有医生不建议使用。持续用了一个星期多的益生菌之类的药,包括脾舒宁等药,效果不是很好。 医生诊断基本以消化不好,或有淋巴结炎(B超不容易发现)主要结论 需要解答的问题:可能是什么问题?要不要做进一步检查?如果不需要,我们需要调整什么药不?症状及患病时长:近一年孩子反反复复,流鼻涕咳嗽,几乎每个月一次,现流鼻涕40天,偶有咳嗽咳痰 就医及用药情况:肺部听诊没事,口服抗感颗粒,四季抗病毒,未规律用药,后发热38度,现静点喜炎平100mg 日一次,氨溴索日二次,磷酸肌酸钠0.5g日二次,一共静点五天,期间流鼻涕好转,咳嗽减轻,今天出门玩后又轻微流鼻涕,睡觉时感觉有鼻塞,偶尔咳嗽仍有痰 需要解答的问题,还需要怎么治疗症状及患病时长:新生儿2024年4月6日剖腹产出生,出生第二天4月7日B超检查显示动脉导管未闭,卵圆孔未闭。4月13日B超再次检查依旧显示动脉导管未闭,卵圆孔未闭 就医及用药情况:4月13日医生表示没有闭合迹象,要求住院吃药,3天一个疗程,最多住6天就结束。4月13日就在医院办理入院 需要解答的问题: 担心过度医疗,想3天1个疗程治疗结束就出院,不知道可不可以,到时候每月进行定期检查。要是一个月后还是没有闭合能不能再进行给药治疗,还是超过一个月再治疗就晚了。