2018年07月10日
第1次提问
我女儿27个月,时不时的说腹痛(有一天痛,有一天又不痛的,痛的是时候持续一两分钟,一天一两次说痛,隐痛的那种,只是告诉我痛,并不哭闹),医院检查说是肠系膜淋巴结炎,吃了几天小培菲康,还是老样子(前天说过痛,昨天又不痛,今早起床还没吃东西玩一会就说痛)。关键是在她说腹痛之前半年都身体健康,大小便正常,没感冒发烧或者腹泻便秘呀,是什么原因引起的淋巴结炎呢?还需要怎么治疗呢?唯一异常的是腹痛前10天咬了一小口生的肉馅饺子,估计生肉馅吃下一点点。

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2018年07月10日
孙立群医生
你好,感谢您的信任,选择我作为宝宝的咨询医生!
引起腹痛的原因有很多,常见的有大便干、胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、肠道寄生虫感染,肠痉挛,不常见的有胰腺炎、阑尾炎、胆囊炎、胃炎、胃溃疡、炎症性肠病、尿路感染、占位等病变等。
宝宝的大便常规是正常的。
腹部彩超提示可见肠系膜淋巴结。淋巴结是人体的正常结构,每个人都有,一些我们可以触及的如颈部、腋窝、腹股沟(大腿根)叫为浅表淋巴结,还有一些我们触不到的如腹腔淋巴结。淋巴结是不容易轻易发炎的,腹腔淋巴结炎多发生在发热时伴有腹痛,等发热好转时,腹痛一般也就随之好转。正常情况下,腹腔淋巴结的大小直径在10mm左右,咱家宝宝的在19X7mm ,稍有增大,不能确定宝宝肚子疼与肠系膜淋巴结稍增大有直接关系。
腹痛前10天咬了一小口生的肉馅饺子,估计生肉馅吃下一点点。这个如果有问题的话,应该出现的呕吐、腹泻等急性胃肠炎的症状,而不是时有时无、隐隐约约的腹痛。
腹部超声除了肠系膜稍增大外,没看到有别的问题,而且宝宝腹痛也不是很剧烈,所以应该问题不大。
你再观察一下,看看宝宝说腹痛和排大便有没有关系,会不会是说肚子不舒服就想大便,排完大便就好了,如果是这样子的话,那应该是大便刺激的肠道痉挛。
2018年07月10日
第2次提问
多数是喝完奶之后几分钟说痛,但也有几次是早上起床之后还是空腹的情况下说痛,也有饭后一两个小时说痛,总体说来规律不明显。还没有出现腹痛了想排便这种情况。
2018年07月10日
孙立群医生
腹部超声除了肠系膜稍增大外,没看到有别的问题,而且宝宝腹痛也不是很剧烈,腹痛没有明显规律,可自行缓解,应该问题不大,考虑肠腔积气或肠痉挛可能性大。
如果孩子经常说痛的话,还是需要带去医院再化验一下血常规、CRP、血淀粉酶、尿常规、大便检查虫卵。除了淋巴结,还可以再作一下消化和泌尿系统的腹部超声。
平时需要吃容易消化的食物,刚吃完饭后不要立即进行剧烈的运动,多吃蔬菜和水果,保持大便通畅。

TA的问答

症状及患病时长:我儿子2018.8.26出生,现在5岁半,今天检查身高才106cm,体重15.8KG,父亲身高167cm,母亲身高155cm,请问这种情况要怎么办,医生说科学打生长激素,但是效果不大 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 家里孩子七个月22天 昨天凌晨三点过发现孩子发烧到38.9度 物理降温观察了一下之后发现没有效果,就喂了美林布洛芬悬混滴剂,后来七点过的时候体温下降到了37.7度,等到九点过的时候体温又上升到了39度,就这样反复了三次,吃了三次美林第三次去医院检查,采了指尖血,医生看了喉咙,说是喉咙有白点,可能是病毒性的感冒,就给开了盐酸克林霉素棕榈酸酸酯干混悬剂、【海天】四季抗病毒合剂、【敖东】小儿柴桂退热口服液。这三种药一天三次,昨天开了回来吃了一次,今天白天孩子的症状就是持续反复的低烧,基本在38度上下,不超过38.5度,白天没吃过美林,就在刚刚凌晨两点过发烧又到了39度,状态有点嗜睡、呼吸很重,就又喂了一次美林。这两天发烧的症状都是体温很高,手脚冰凉。麻烦您给看看我们后续需要做些什么帮助孩子有效退热? 症状及患病时长:2天 就医及用药情况:美林布洛芬悬混滴剂、四季抗病毒合剂、小儿柴桂退热口服液、盐酸克林霉素棕酮酸酸脂干混悬剂症状及患病时长:一周 就医及用药情况:2月初开始用感冒迹象,2.6日发烧38度(我们惊厥过所以给了布洛芬)去医院血常规怀疑病毒感染,让回去用药观察,吃了奥司他韦,克洛已新,小儿翅鞘。2.9日又发烧依然低烧,去医院重新拍片+血常规,白细胞低,c反蛋白正常,过年所以没住院,选择挂水,用了两天地塞米松+头孢+喜炎平。今天下午是第三天挂水,今天没加地塞米松晚上回来又发烧现在刚测的38.4度。宝宝这几天没有明显咳嗽或呼噜呼噜的声音,但是鼻涕比较多(黏鼻涕)、鼻塞。 需要解答的问题:请问为什么会低烧反复,肺炎看上去严重吗? 是不是用的药不对? 打了三天点滴了以往都好了,可是这次发烧反复了,白细胞低我也很担心,不知道现在该查什么或者怎么就医? 症状及患病时长:新生儿1月4日出生因新生儿肺炎住院。1月11日出院。住院期间甲功检查血清促甲状腺激素30.513uIU/ml。出院后1月15日复查血清促甲状腺激素16.261uLU/ml。 就医及用药情况:目前未用药。 需要解答的问题:请问医生,新生儿刚十一天。是否需要服用优甲乐还是再观察一段时间看她会不会自己回复。(出院四天已经降低一半了)再观察担心甲减影响她智力神经发育。请医生给点建议,谢谢您。症状及患病时长:23年10月检查出过敏性鼻炎,11月得了肺炎,之后一直咳嗽,医生诊断是咳嗽变异性哮喘,开了沙丁胺醇和布丁奈德做雾化,做了一个多月,12月下旬基本不咳,但是又感冒,发烧两天,退烧后有鼻涕,先是清鼻涕,然后有两天是黄鼻涕,现在又是清鼻涕。咳嗽时轻时重。前两天咳嗽有很重的痰音,吃了开瑞坦,易坦静和抗病毒,昨天基本不咳了。今天咳嗽加重,痰音轻了,但是咳嗽变频繁(过几分钟就咳嗽一次,每次连续咳两三声)少量清鼻涕。 就医及用药情况:今天吃了易坦静,效果不明显。吃了小快克,鼻涕和咳嗽都减轻,但还是咳嗽。 需要解答的问题:这次感冒咳嗽跟过敏性鼻炎和哮喘有关吗?这次是吃感冒药,还是吃治鼻炎和咳嗽的药,像他这种慢性咳嗽,应该用些什么药呢?雾化做得太久,怕对孩子不好,不想做雾化了。