2019年09月11日
第1次提问
腋下有点胀痛,左乳房上侧胸部轻微刺痛感,时有时无,近期在慢跑。上星期去体检,医生用听诊器替我听了心肺,说很正常(当时胸部不痛),但我不知道是不是去医院害怕紧张,感觉呼吸有点轻微刺痛,休息了一天就好了。感觉最近有点无力,去医院看了肾,查了血。

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2019年09月11日
陈学周医生
你好,你检查的为血常规与尿常规检查,血常规中主要的问题是血小板增高,而血小板压积升高与血小板增多有关,血小板增多的原因可能为近期存在身体炎症、外伤等导致血小板增高的因素,如果没有这些因素时则需要注意排除血小板增多症,建议过段时间复查一次,如果仍然有明显增高时则建议完善外周血涂片检查,另外骨髓活检以及基因检测也可以考虑,以便确诊血小板升高的原因。血常规中其它检查大致是正常的。
而尿常规中主要问题是尿胆红素阳性,尿胆原弱阳性,这种情况主要是排除肝脏疾病导致的,另外还可以见于溶血性贫血,不过血常规正常,且尿胆原为弱阳性,所以溶血的可能性不大。所以主要排除肝脏疾病,建议完善肝脏B超、肝酶、肝炎抗体的检查,以排除肝脏的疾病。
陈学周医生
不过这些检查的结果与你现在的胸部刺痛等应当没有太大关系,可以考虑检查一下乳腺的彩超排除乳腺疾病,另外心电图也建议的排查一下。
2019年09月11日
第2次提问
当时医生是说没有问题,都很正常。您是建议继续检查是吗?
第3次提问
因为是学生,说实在的没什么积蓄,如果不是很必要,不想做太多检查。
2019年09月11日
陈学周医生
你好,对于血常规检查建议过一个月时间,且在身体健康的情况下复查,如果是反应性血小板增高(身体炎症、外伤等)是可以逐渐下降的,如果血小板没有明显下降时则可以考虑进一步检查,主要排除原发性血小板增多症。
尿胆红素和尿胆原正常情况下也是不会是阳性的,这个情况主要排除肝细胞性因素导致,所以建议进一步检查肝、胆的检查,不过也可以考虑过几天复查,排除检验的误差,如果正常就没有太大问题,如果仍然阳性就需要再进行进一步检查。
复查血常规与尿常规的话花费不会太大,不过如果仍然有异常就不要再考虑费用的问题,明确诊断相对要更重要一些。
至于胸部刺痛暂时考虑没有太大问题,可以先观察,不过如果疼痛加重时则建议完善检查。
2019年09月11日
陈学周医生
另外也不要有太大的心理负担,这些情况有可能是暂时性的,虽然血小板有升高,但一般定义血小板超过450才有病理意义,>450也是原发性血小板增多的诊断条件,所以即使长期增高有可能是正常高值,可以定期复查,如果计数稳定也应当也没有太大问题。还有就是注意避免使用影响肝功能的药物。