问题详情

您好，非常感谢信任。

首先给您说声抱歉，因为咨询人数较多，我会根据大家提问的先后次序进行回复，给您带来不便，请您谅解。

我会在两个半小时左右回复您。

提醒：此条信息不需要回复，以免浪费提问次数。

您好，非常感谢您的再次信任，也非常抱歉，没有及时给您进行回复。

根据您现在提供的图片，相比治疗之前嘴唇周围确实出现了一些炎性的丘疹和脓疱，这种爆痘和药物之间关系不是特别大，泰尔丝虽然会引起爆痘，但是一般在用药2到3周左右才会出现，而且发生的概率也不是特别高，只有30%的人会出现类似的情况，如果您现在刚好正处在例假期间的话，要考虑可能是由于体内的雌孕激素暂时下降而引起的爆痘，这种情况其实非常常见，有80%长痘痘的女性，都有可能会在月经前后出现痘痘加重的情况。


所以我建议您可以继续服用泰尔丝，如果您现在确实特别担心爆痘的话，也可以考虑配合抗生素一起服用，比如说盐酸米诺环素或者是盐酸多西环素，虽然在说明书上面不建议两种药物联合使用，但其实两种药物小剂量联合使用的话，不仅可以增强疗效，而且可以减少大剂量单一使用某种药物可能会产生的风险，所以您现在也可以配合盐酸多西环素一起服用，每天一次，每次一百毫克，在晚饭后半小时服用，或者是晚饭时随餐服用，可以常规服用3到4周然后停药，因为不管是生理性的爆痘，还是由于泰尔丝引起来的爆豆，一般不会持续太久，所以连续服用3到4周，就可以将盐酸多西环素停掉。


另外就是关于现在的外用药方面，我建议主要以班赛为主，因为现在脸上的炎症性的丘疹比较多，如果痘痘不小心被挤破了，不需要涂抹痘痘贴，可以外用夫西地酸，每天早晚各一次，但是不要使用班赛涂抹破损的痘痘，因为班赛有一定的刺激。


同时您现在可以继续使用阿达帕林凝胶，涂抹脸上有小黑头的地方，因为阿达帕林凝胶主要是对粉刺和痘印的效果比较好。


另外透过您的描述，感觉您可能确实比较紧张，焦虑，其实大可不必的，因为之前我也给您提到过，痤疮的治疗不可能像一般的感冒发烧一样，在短时间之内就能够见到非常明显的效果，比如说现在使用的泰尔丝和阿达帕林，泰尔丝一般用药一周才会感觉到有口唇干燥，连续用药两周左右会感觉口唇干燥非常明显，用药2到3周左右，有可能会出现爆痘，用药3到4周左右才可能会见效，阿达帕林凝胶一般需要连续使用一个月以上才可能会见效，连续使用8到12周左右才会充分见效，也就是说不是这两种药物效果不好，而是因为您现在使用的时间太短了，所以没有看到明显的效果。



另外就是您提供的第四张图件，嘴唇周围出现了一些小的丘疹，之前我给您的诊断就是弹力纤维溶解症，也就是一种疤痕，如果在眼周鼻梁附近也有类似的丘疹的话，那么这个就要考虑是汗管瘤的可能性比较大，可以考虑进行冷冻或者激光电凝治疗，吃药和擦药是没有任何治疗作用的。



所以关于下一步的治疗方案，就是建议您可以继续口服泰尔丝，如果确实担心可能会爆痘的话，那么您可以配合盐酸多西环素一起服用，外用药物主要就是以班赛为主，如果偶尔出现红肿的痘痘破裂，可以外涂夫西地酸药膏。

痤疮的治疗确实没有捷径可以走，我们现在唯一能够做的就是规范治疗，坚持用药，通常情况下用药一个月就可以见到一定的效果，所以希望您能够坚持治疗，不要半途而废。


以上就是我对你这次咨询的回复，如果您还有其他疑问，您可以继续给我留言。

经期痘有什么办法可以治疗吗？因为我每次经期爆的痘还挺严重的，都是大颗的。要吃抗雄的药吗？

经期爆痘本身就是很正常的，但是现在用药控制以后，您就会发现在月经期间爆痘的频率和严重程度会有明显的减少，如果月经是正常的，就没有必要服用抗雄激素的药物。


汗管瘤就是常说的粟丘疹吗？
不是一样的，这两种长的很像，但其实还有区别的，粟丘疹要尖一些，而且比较硬一点，但是都可以进行冷冻或者激光电凝治疗。


唇周的小凸起摸着毛毛的，有的里面还会有黄色的颗粒，用手轻轻一拔就能拔出来。有的就会慢慢发展成为粉刺甚至大痘痘。这种是闭口吗？

这个就是粉刺。

多西环素是哪种啊，是跟泰尔丝一起在晚饭时服用吗？还是分别午饭晚饭服用呢？

都可以的，分散片要便宜一点，泰尔丝放在晚饭餐中服用，多西环素可以晚饭后餐中服用，也可以晚饭后半小时服用。