2018年07月10日
第1次提问
医生您好!我今天去另一个医院检查了,说其实是慢行肛裂,有比较深的裂痕。我想问下慢行肛裂是不是一定要手术?以前(应该挺久了,半年以上断断续续)也会有大便流血情况特别是排便困难时但也不是痛得很厉害,平时生活影响不大。网上看到说超过三周的就是陈旧性肛裂,必须手术才能好....什么药也没开,只是要求保持大便通畅,热水坐浴。我挺害怕会越来越严重?还是说需要自己买些高锰酸钾或者痔疮药之类的呢?像我这情况,不手术能痊愈吗,要怎么做? 请指教,谢谢。

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2018年07月10日
谢永俊医生
您好,感谢你的信任。
如果是陈旧性肛裂的话,可能是肛裂引起的皮下瘘,建议手术治疗,很常见的肛周疾病手术,不必过于担心。用药保守治疗效果可能不好,容易反复发作,温水坐浴和大便顺畅也只能缓解症状。
肛裂大多数是由于便秘(腹泻也可以引起)导致的肛管皮肤裂开,多数在肛门前侧或者后侧裂开,大便时出现疼痛和带鲜血,早期称为新鲜肛裂,随着时间推移,反复发作,形成陈旧性肛裂,肛缘会出现增生性外,也就是前哨痔,是由于炎症反复刺激引起的。有的严重者会出现肛乳头肥大或者皮下瘘。
早期新鲜肛裂,通过饮食和排便调理可以治愈,注意饮食,多吃蔬菜水果,多饮水,保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,便后或者睡前40度左右温水坐浴10分钟,外用肛泰或者马应龙药物纳肛治疗,大多数情况下都能够很好的控制病情的。
如果是陈旧性肛裂,通过用药保守治疗,效果不好,大便时疼痛和带鲜血反复发作,则建议手术治疗。
2018年07月10日
第2次提问
病例说肛裂较深,是不是需要切得很深入?会不会引起肛门后遗症?比如失禁。另外以后容易复发吗?
谢永俊医生
肛裂再深也只是肛管表面,不会深到哪里去的,一般手术是切除增生肉芽和皮下瘘,再切除部分内括约肌,对肛门收缩功能影响很小,不会有大便失禁的。
以后注意饮食,保持大便软化通畅,复发的几率也不高,主要和生活习惯有很大关系。防止便秘或者腹泻,养成良好的饮食和排便习惯就好。
2018年07月10日
第3次提问
好的。那么晚了还打扰,非常感谢!晚安!
谢永俊医生
不客气,祝早日康复,晚安。
方便的话给个五星好评,谢谢

TA的问答

症状及患病时长:一个月反复 就医及用药情况:去了两次医院,用了红霉素 需要解答的问题:多次反复出现血便,怎么处理。 症状及患病时长:一到两年左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:痔疮,无出血,大便时出来,便后缩回去,请怎么需要治疗吗,怎么治疗,需要用什么药,用药的话月经来的时候可以用吗 症状及患病时长:间断肛周瘙痒四年多了,有痔疮病史十几年了,之前问诊过一次说是肛周瘙痒症,要我擦的激素,我用的地奈德乳膏用了十天,之后有一年多没有发,现在用过三九皮炎平十天,一般瘙痒好个二十几天就又复发了,然后又换地奈德用了十天,也只能管二十天左右,又会复发,现在就是还是会肛门周围瘙痒。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:肛门潮湿,便后擦拭有新鲜血点,位置在肛门外圈。行走或久坐后肛门潮湿刺痛,拍照发现肛门周围发红,手摸有小疹子样疙瘩。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:请问有什么药物可以缓解吗,现在在感到潮湿时用了爽身粉。症状及患病时长:症状及患病时长:肛周有紅腫,主要是左右和前側感覺多些。觸摸有些蟄的疼的感覺,也有一些癢。不觸摸的話沒有感覺。還有一些潮濕。大概有5天左右的時間了。基本是上午症狀輕一些,傍晚到晚上症狀明顯一些。 就医及用药情况:無 需要解答的问题:什麼病?如何治療?費用多少呢?