杜志云
主治医师
小儿内科
秦皇岛市第一医院
休息中
暂无
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2018年07月10日
1，男宝，三周岁一个月，身高92，体重25.2斤。血常规检查如图。请问医生这个有贫血吗？宝宝每天都有吃鸡蛋，肉菜也有吃，海鲜吃的比较少，零食一般就是牛奶，酸奶，水果，坚果，偶尔吃些不健康的零食。感觉生长发育比较缓慢，不知是否有贫血，贫血会导致发育缓慢吗？大便一般一天一次，但颜色有点偏暗，不是那种金黄色的。
2，男宝，四个月12天，出生时体重6.4斤，前两个月都是长两斤，第三个月一斤，现在才12.2斤，身高62，感觉发育比较缓慢。纯母乳，从两个多月起基本是晚上八点睡到六点，没有吃奶，三个多月开始有点厌奶，有时候醒着的时候不吃奶，要哄睡着了才愿意吃。大便不太规律，但是性状基本正常。
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2018年07月10日
家长您好，很高兴为您答疑，非常非常抱歉让您久等了～
1:这个宝宝体重和身高的发育对正常值范围之内，但在中位数偏下，约第十百分左右。宝宝化验的结果提示血常规血红蛋白是正常的，红细胞的平均体积和平均血红蛋白浓度略低。还是提示存在缺铁的，但还没达到贫血程度，常规铁是可以的，一方面可以口服一些铁制剂，例如艾儿铁，乳酸亚铁糖浆，琥珀酸亚铁糖浆等都是可以。二是可以增加富含铁的食物例如肝脏，瘦肉，深色蔬菜，大枣，红豆，动物血等都是富含铁的食物。
针对宝宝体格发育差的情况可以按照以下模式去给宝宝进行调整，早上7点醒来轻度活动之后可以喝200毫升奶，八点多吃早饭，两个小时之后吃一些水果加餐，12点左右吃中午饭，活动后睡觉，下午起来可以喝奶或吃加餐，晚上五点钟左右晚饭，睡前喝杯牛奶或者吃餐。饮食要规律，每天定时定点儿开始吃东西。可以给宝宝口服一些调整脾胃的薏芽健脾凝胶，建议可以给宝宝做做中医的捏脊按摩推拿治疗，完全没有任何副作用，如果宝宝大便不好，可以配合益生菌制剂口服，例如丹麦科汉森的bb12益生菌，纽曼斯益生菌，金双歧，培菲康。思连康等。
2:二宝的体格发育也基本上处于一个中下等的水平在正常值范围之内。可能宝宝进入了所谓厌奶期，食物的微小改变很敏感，好奇心增加，开始对身边事物感到新奇，喝奶时易分散注意力。家长可以从以下几个方面调整一下。第一很多时候由于环境的影响也是会导致宝宝进入厌奶期的。因此不妨可以试着营造环境，宝宝吃奶的时候不要过于吵杂。第二生后四个月可以逐渐添加辅食了，过一段不妨可以尝试着给宝宝增加一些辅食，提高宝宝的进食兴趣，也可以避免因为厌奶而导致宝宝营养不足。第三适当补充维生素，缺乏维生素的话也会导致出现厌奶情绪，可以适当补充。第四～父母在发现宝宝厌奶的时候一定要放松心情，不要过度紧张或者是强迫宝宝，否则只会导致宝宝更加厌烦。
1:这个宝宝体重和身高的发育对正常值范围之内，但在中位数偏下，约第十百分左右。宝宝化验的结果提示血常规血红蛋白是正常的，红细胞的平均体积和平均血红蛋白浓度略低。还是提示存在缺铁的，但还没达到贫血程度，常规铁是可以的，一方面可以口服一些铁制剂，例如艾儿铁，乳酸亚铁糖浆，琥珀酸亚铁糖浆等都是可以。二是可以增加富含铁的食物例如肝脏，瘦肉，深色蔬菜，大枣，红豆，动物血等都是富含铁的食物。
针对宝宝体格发育差的情况可以按照以下模式去给宝宝进行调整，早上7点醒来轻度活动之后可以喝200毫升奶，八点多吃早饭，两个小时之后吃一些水果加餐，12点左右吃中午饭，活动后睡觉，下午起来可以喝奶或吃加餐，晚上五点钟左右晚饭，睡前喝杯牛奶或者吃餐。饮食要规律，每天定时定点儿开始吃东西。可以给宝宝口服一些调整脾胃的薏芽健脾凝胶，建议可以给宝宝做做中医的捏脊按摩推拿治疗，完全没有任何副作用，如果宝宝大便不好，可以配合益生菌制剂口服，例如丹麦科汉森的bb12益生菌，纽曼斯益生菌，金双歧，培菲康。思连康等。
2:二宝的体格发育也基本上处于一个中下等的水平在正常值范围之内。可能宝宝进入了所谓厌奶期，食物的微小改变很敏感，好奇心增加，开始对身边事物感到新奇，喝奶时易分散注意力。家长可以从以下几个方面调整一下。第一很多时候由于环境的影响也是会导致宝宝进入厌奶期的。因此不妨可以试着营造环境，宝宝吃奶的时候不要过于吵杂。第二生后四个月可以逐渐添加辅食了，过一段不妨可以尝试着给宝宝增加一些辅食，提高宝宝的进食兴趣，也可以避免因为厌奶而导致宝宝营养不足。第三适当补充维生素，缺乏维生素的话也会导致出现厌奶情绪，可以适当补充。第四～父母在发现宝宝厌奶的时候一定要放松心情，不要过度紧张或者是强迫宝宝，否则只会导致宝宝更加厌烦。
2018年07月10日
医院给大宝开的是二维亚铁颗粒，水重开后沉淀物像铁锈一样是正常吗？不过他闻到味道就不喝了。血红蛋白124，报告提示偏低，是不是要小于110才属于贫血？他属于小胃型的，一顿饭吃那种240毫升的碗九分碗差不多，牛奶没喝那么多，如果没有叫吃基本不懂得说饿。
2018年07月10日
家长您好，追问我已经看到。铁剂会是有一股铁锈味口感不是太好。血红蛋白的数值是正常的，但是没有达到贫血的标准，属于缺铁阶段。如果宝宝特别拒绝排斥这个味道可以适当给宝宝兑一些果汁，每次冲泡的水不要太多，否则孩子正常进奶或其他食物。
宝宝不爱吃东西，胃口小可以适当给孩子进行脾胃调整，增强运动量，看看有没有增进食欲的效果
宝宝不爱吃东西，胃口小可以适当给孩子进行脾胃调整，增强运动量，看看有没有增进食欲的效果
TA的问答
症状及患病时长：孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳
就医及用药情况：11月3日 检查支原体感染，吃了5天阿奇霉素，停三天。小儿宣肺止咳颗粒
需解答的问题：吃一个周期的阿奇霉素没见好，晚上还是咳嗽的厉害，这种情况是为什么，应该怎么办？医生您好：
患病时长：15天
用药情况：未用药
医院检查：没去医院检查
症状描述：我家宝宝出生20天开始，从混合喂养过渡到奶粉喂养，刚开始纯奶粉，他就开始边吃奶边哭，我以为是不适应，后来我发现，开始几天是上午能好好吃几顿，后来是顿顿都要哭个几次，尤其是夜里，开始吃的好好的，你能听见他好像喝到一口气，接着肠子就会有气体过去的声音，就是咕咚咕咚咕咚，基本是这样三声，孩子就开始哭，然后把奶瓶拿开拍嗝，他还张嘴要，你给他他还能接着吃，吃几口又听着有气过肠子的声音，他就又开始哭，吃完他也睡觉，晚上吃的没有白天多，已经十五天了。
他基本上是两个半到三小时吃一次，但是量不固定，有的时候吃九十，有时候一百二
每天一次粑粑，拉前半小时你感觉他使劲，但拉不出来他也会哭几声，基本都是下顿奶吃一半就开始拉，能听见噗噗的声音，但是粑粑颜色金黄，也不成型不干吧，屁也不少。
我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面，温度不高，大概热到夜里两点。飞机抱他不干，他就使劲想起来似的，趴着能趴一会，也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。
我想问孩子这样到底怎么了，我还能做点啥，或者给他吃点啥药医生您好，我宝宝现在一岁四个月，之前一直都是吃母乳，从未有过便秘，或者拉大便干的情况，自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物，就开始便秘，差不多两三天不拉粑粑，我也喂过，小儿导赤片，小儿七星茶，板蓝根，小儿清热宁这几种药，火龙果也在喂给宝宝吃，但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来，几天又开始便秘了，而且拉出来都是那种比较干的粑粑，现在我就是想问问你，这个需要怎么调理，喂点什么药，好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水，怎么也不肯喝，就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份，这种是需要买什么药来吃一下。
图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭，白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟（出现这个情况之前一直固定两小时一喂）但是经常左右张嘴晃头（找奶的样子）而且哄睡较为困难，晚上六点以后吃奶就很好，可以吃十几分钟，请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生，您好！
吾女月龄：17天，母乳奶粉混合喂养。
第一：吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉，哭闹不止。沾床即醒，睡觉时长短。睡觉时，总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休，夜晚减少。
第二：吾女经常会发生吐奶现象，今天更甚。特别是最后一次喂奶，个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录，是否过度频繁喂养，喂奶量过大？
第三：吾女大便色黄有奶瓣，是否正常？
第四：吾女10.1复查黄疸141-190-225，到目前为止，黄疸依旧没完全消退，应该如何处理？
