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2018年07月09日
男，64岁，乙肝携带者，根据这2张检查结果可以确诊原发性肝癌吗？病人不太配合做进一步增强CT检查,因为不愿注射显影剂，也不愿接受有创检查，是否有无创的检查可以做？还没接受治疗，预计这种情况治疗效果如何？谢谢
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2018年07月09日
你好！根据现有结果，基本上可以确诊为原发性肝癌。肝癌被誉为癌中之王，主要治疗方法是手术切除。如果要积极治疗，必须完善相关检查如增强CT或增强磁共振，评估是否可以手术。如果不手术不治疗，预计生存时间很短。请慎重考虑和选择。有问题再联系，谢谢提问。
是晚期吗？可以判断吗
你好，仅从B超结果无法判断，需要全身检查评估。
有无创痛苦小的检查、治疗方法吗？
2018年07月09日
你好！肝癌的主要治疗方法是手术和微创介入治疗。如果晚期无法手术，国际标准治疗是口服索拉非尼联合介入治疗。上述治疗方法效果不佳，可以选择pd1抗体为代表的免疫治疗，新一代的口服靶向药物治疗和全身化疗。但是，越往后的治疗效果越差。而且像靶向治疗，免疫治疗，化疗的副作用也不小的，虽然它们都属于内科无创治疗。
TA的问答
症状及患病时长：11月
就医及用药情况：化疗放疗
需要解答的问题：两次ct对比，病人有没有好转症状及患病时长：您好蒋医生！我去年五月体检查出糖类抗原19-9数值就偏高，是40.77，医生说不用太在意，今年体检又升高了，55.27，平时身体也没觉得哪里有不舒服或异常，之前有患过尿路感染，从网上大概查阅了一下，现在特别担心，我将体检的异常数据上传给您
需要解答的问题：烦请您帮忙看一下，有可能是身体哪方面出现了问题，是否要去医院复查？如果去医院复查的话，需要去哪个科检查？谢谢症状及患病时长：
就医及用药情况：10年前查出肺癌，进行手术切除1/4左肺 遂进行放化疗，2014年开始 疾病进展 进行克挫替尼 ，色瑞替尼靶向治疗 2019年开始出现进展 使用阿来替尼结合放疗 ，2020年初开始使用信迪利，目前进行每隔21天注射一次信迪利单抗治疗，每隔一个月还会进行抗骨转移治疗，并进行检查 目前的情况是于上周五晚突发剧烈咳嗽 咳了有一天，痰开始增多，呼吸像是拉风箱一样有呼呼声，然后出现饮食呛咳，于当地医院就诊后判断为肺部感染，原发病灶增大约2mm 目前无法正常饮食 说话声音沙哑，后续检查发现是因为出现食管气管瘘导致肺部感染，目前病人已经下了胃管，我想了解一下，针对患者本身的癌症，目前还是信迪利➕贝伐，并加上抗骨转移的药物，如果后期信迪利效果不显著，除了联合化疗以外，还有什么靶向药物，或者是血管抑制剂靶向药物可以使用嘛？症状及患病时长：肺腺癌10年
就医及用药情况：10年前查出肺癌，进行手术切除1/4左肺 遂进行放化疗，2014年开始 疾病进展 进行克挫替尼 ，色瑞替尼靶向治疗 2019年开始出现进展 使用阿来替尼结合放疗 ，2020年初开始使用信迪利，目前进行每隔21天注射一次信迪利单抗治疗，每隔一个月还会进行抗骨转移治疗，并进行检查 目前的情况是于上周五晚突发剧烈咳嗽 咳了有一天，痰开始增多，呼吸像是拉风箱一样有呼呼声，然后出现饮食呛咳，于当地医院就诊后判断为肺部感染，原发病灶增大约2mm 目前无法正常饮食 说话声音沙哑
需要解答的问题：
针对这种情况，应当怎样加强营养 呛咳如何解决，当地医生的意见是先控制感染，然后结合化疗与免疫治疗蒋医生您好！我母亲21年初做了一次胆结石手术，患有高血压8年左右，20年三叉神经痛，吃药控制已无大碍，今年发现尿频严重，在泌尿外科检查，已于11月10号做了电切手术，当地医生说的是因为肿瘤位置在尿道口和膀胱交叉的位置，怕漏尿，所以肿瘤没有全部切除，现在确认膀胱恶性肿瘤，目前在医院用的替雷利珠单抗化疗方式，想请问一下膀胱癌的化疗方式有哪些，这种方式是否合适，另外现在每次小便结束会有点痛，会不会是癌细胞扩散，如何处理？现在靶向加免疫治疗方式成熟度如何？能不能用靶向治疗，费用大概多少？她种情况考虑切除膀胱不？
