2018年07月09日
第1次提问
医生您好,今天我们家宝宝去做了42天的体检,说是缺铁性贫血比较严重,您帮我看看是否真的比较严重呢?会对宝宝造成伤害么?医生给我们开了铁剂。请问有什么其他的治疗方法呢?后期需要怎么观察宝宝呢? 另外,宝宝刚出生时,由于妈妈生产时发烧,导致宫内感染,然后去了新生儿监护室,被查出宫内感染引起的败血症,两周后才出院的。请问这个败血症,和现在的贫血的状态有关联么?

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2018年07月09日
乔木医生
家长您好,感谢您对我的信任,您的问题我已经接收到,宝宝的化验单也仔细的辩读。

宝宝目前血红蛋白数值低于90克/升,属于婴儿贫血,需要应用药物干预。

目前阶段需要给予补充铁剂,还可以同时服用维生素c片,辗成沫放在温水中,用小勺服用,每次50毫克,每天三次,促进铁元素的吸收。因为随后宝宝会进入生理性贫血期,如果不干预,宝宝的血红蛋白会越来越低。

分析宝宝的病史资料,宝宝出生时曾因患新生儿败血症住院治疗两周,感染时会引起宝宝红细胞的破坏,往往会导致后期出现贫血,另外宝宝住院期间多次采血监测感染指标和生化指标情况,也会造成医源性的失血。

宝宝这种情况在感染之后的新生儿体检时经常存在,非常的多见,家长不用过于紧张,通常情况下,经过正规补充铁剂,大概1-2个月,宝宝的血红蛋白就会逐渐的提升,家长可以每月动态监测1次宝宝的手指末梢血常规,直到血红蛋白升至100克/升以上,指导是否停药。

如果是母乳喂养的宝宝,母亲自身贫血时也会对孩子有影响,妈妈也应该给予积极补充铁剂。

目前血红蛋白数值往往不会影响宝宝的体重增长和生长发育,但贫血会引起宝宝的免疫功能下降,家长需要注意宝宝的防护,避免宝宝吹风受凉,忽冷忽热,或接触患呼吸道感染的病人。

家长平时还需要关注宝宝的皮肤、黏膜有没有苍白(以口唇口腔黏膜及甲床最为明显),有没有易烦躁哭闹或精神不振,不爱活动,食欲减退的情况发生。

以上是乔医生根据宝宝的情况,给家长的一些指导和用药,如果您觉得我的回答对你有帮助,希望给予五星好评,谢谢,祝宝宝健康成长!

TA的问答

症状及患病时长: 你好,宝宝8个月,从出生到现在,一直皮肤不断反复的出现红肿,疹子,奶头还会出脓,之前不是很严重,这次特别多,全身都是,很严重!会痒宝宝会抓,之前一直用的药膏倍他米松, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:眉毛位置起疹子,上次有过后来好了,本次反复已有三天,痒,小孩会挠 就医及用药情况:加强保湿,用过尤卓尔和999皮炎平,效果均不明显。 需要解答的问题:请乔医生帮看看是怎么回事,如何缓解?症状及患病时长:11月8日晚8点发热39度至今,服泰诺林后退烧到38度多,无其他症状,精神尚可,一直吃奶 就医及用药情况:泰诺林悬液 需要解答的问题:请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长:女孩,三岁。发热三天后出了红色小点点,分布在前胸、后背和脖子,其它部位暂时没有。有凸起,有按压褪色。精神状态好,但是变得不爱喝奶了,也拒绝尿尿,但是诱惑她上厕所的话,也是正常的尿量。 就医及用药情况:吃了两次退热药 需要解答的问题:您看一下是什么情况 ,需要去医院吗? 如果是幼儿急疹,为什么她三岁了才出呀?多米,女,5岁4个月,20kg。 乔医生,你好,许久未联系,再次寻求您的帮助。 10月21日(周五)幼儿园放学后,精神欠佳,19点体温39.5,服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块,加之一整天没有大便,怀疑受凉加积食,采取了美林降温和中药(厚朴8 炒枳壳5 生大黄5)改善积食,效果欠佳,夜间高烧反复。 10月22日(周六)到医院就诊,查血常规(结果见图1),医生建议住院治疗。住院后,做了血培养,输液治疗(输液情况见图2),口服双黄连口服液,退热栓降温。体温反复,最高时仍达39.5,夜间美林降温效果慢,大约2小时才缓慢降温。 10月23日(周日)复查血常规(血象有所降低,但C反应蛋白升高到39),血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高,午饭时自述肚子疼,食欲不佳。午觉体温升高,下午4点左右38.5,服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐,自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药(西咪替丁➕维生素B6),幼儿一直自述恶心想吐,目前体温未再升高。 乔医生,C反应蛋白升高,是否需考虑感染外的其他因素?1岁半的川崎病,是否存在复发可能?