2018年07月09日
第1次提问
年龄49返酸烧心好几年,最近严重了,最胃镜说是胃窦疣状糜烂,直径1.2cm,问问代夫严重吗,返酸是这症状管吗。咋治,用啥药,饮食咋控制,能癌变吗?我查幽门罗旋杆菌超标,显阳性。

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2018年07月09日
常青医生
您好!非常感谢您的信任!
根据您的具体情况,考虑是胃食管反流病和胃糜烂合并幽门螺杆菌感染,每一个病症都不是最严重的,但是合在一起就比较复杂了,治疗上也相对麻烦一些,但是还是能够治愈的。不知道医生是否给您取了病理活检,最好是把整张的胃镜报告传给我看看。
2018年07月09日
第2次提问
没有病理结果,给你发过去啦,胃镜报告,疣状糜烂。这病咋治,用啥药,能发生癌变吗,咋得得这病。以后饮食咋控制,这病能控制住吗,
常青医生
治疗需要分两步。
第一、根除幽门螺杆菌:雷贝拉唑10mg 2/日,胶体果胶铋 2粒 3/日,这两个饭前半小时吃。阿莫西林1g 2/日,克拉霉素 0.5g 2/日,这两个饭后半小时吃。四个一起吃14天。如果青霉素过敏,就把阿莫西林换成奥硝唑 0.5 2/日。
根除治疗前尽量到口腔科洁牙,并且在治疗前1个月内不要服用抗生素、铋剂以及拉唑类药物,这样会提高根除率。
根除治疗期间及以后要分餐和独立餐具,避免交叉感染,甚至需要更换牙具。
第二、治疗胃食管反流病和胃窦糜烂。雷贝拉唑1片 2/日(餐前半小时),枸橼酸莫沙必利(或盐酸伊托必利)1片 3/日(餐前半小时),铝碳酸镁咀嚼片 2片 3/日(餐后1-2小时)。疗程6-8周。
常青医生
忌烟酒、浓茶、咖啡、巧克力、辛辣刺激食物和高脂食物以及烫食,少食多餐,避免进食过饱、过快,进食进餐后走动半小时后再坐或卧。保持大便通畅。避免使腹压增加的活动和运动。睡觉时最好把上半身垫高约30º
2018年07月09日
第3次提问
网上说疣状糜烂可癌变。能控制住治愈吗。返酸是这病来的吗,疣状糜烂是咋得得这病。还用定期复查吗?能治愈吗,就我这病情按你给的药啥时候能治愈,多长时间复查一次。治愈后还用年年复查吗?
2018年07月09日
常青医生
即便是普通的炎症,如果不积极治疗、不注意预防继续任其发展的话也是有可能癌变的,但是如果积极治疗、注意饮食和保持良好的生活习惯,癌前疾病也可以治愈的。现在的药物治疗效果都很好了,如果按时、足量、足疗程服用,单纯的糜烂治愈是没问题的。
但是,需要注意的是,胃炎、胃食管反流病以及糜烂、溃疡等即便治愈了,如果不注意的话,还得很容易复发的。以后每1-2年复查一次胃镜就可以。

TA的问答

四年溃疡性结肠炎病史。一直口服美沙拉嗪。一日期间时好时坏。自己中途有过停药。2021年6月加重,住院半个月。使用三个月美沙拉嗪灌肠液,每日三次一次两片美沙拉嗪,两次双歧杆菌。 9月复查恢复很好,医生停了灌肠液。 美沙拉嗪口服改为一日两次一次两片。持续三个月。家里事情多劳累,心情不好,21年12月低再次复发。自用灌肠液20天没有好转。住院高烧感染,继续灌肠液和输液效果不理想。住院5天使用激素,当天退烧精神状态好转。这之前大便有脓血,在溃结正常范围内。 使用激素第二天晚上,便血突然加重,三小时拉三次,暗红色血和粘稠块状软组织大概有2000ml,医生手术。我们坚持观察用药没有手术,输血止血治疗,凌晨出血渐少,第二天早上没有再大量便血。 上午检查肠镜治疗,做了夹子喷药。医生说肠壁脆弱,多面积渗血。当天大便少量血。医生仍建议手术。到今天第三天大便只是少量的粘液掺血。出血量很低了。 最新做的血红蛋白8.6。 出血前吃稀粥营养粉,自己上厕所活动。 出血后卧床断食断水。现在这边医生给出两个方案,一个是用生物制剂治疗,效果可能不理想耽误病情。中间也有可能再次大出血,有风险。还有一个是外科手术切除。 在做胃肠镜时发现一个交大范围的瘤子,所在医院无法用肠镜切除,让我向北京的医院咨询可否用肠镜切除,尽量不用外科手术。最近因为胃胀,还有胃左侧5-6CM的位置摸着就疼,坐久了哕着也会疼,然后就去医院检查,做了彩超和胃镜。检查结果如图片,说有脂肪肝,胃体息肉,可能还有肾结石,胆囊炎,幽门螺旋杆菌吹气值60。我想咨询下我这个严重吗?医生建议我做手术打掉胃的息肉,我胃胀就是因为胃体息肉造成的。您觉得有手术的必要吗?以后生活中有什么注意事项或者需要吃什么药物吗?谢谢。常主任又来请教您了,孩子16岁高二,平时每周固定俩次的肚子疼腹泻一下就好,我就不说了也习惯了,可是这俩周打嗝打的太频繁了,且晚饭后加剧,会持续到半夜12点。据他说肚子气体很多感觉,要持续性嗝出来,声音很大,嗝出来基本上吃的饭菜味道,偶尔会反酸。我平时很小心也没有给他吃容易胀气食物。按照您以往建议,用了麦滋林和吗丁啉一周了,效果不明显,益生菌方面整肠生基本上没断过,偶尔加米雅或者益君康,这不没办法只好再来求教!对了主任我本人上周吹气幽门螺旋杆菌一个+,周末打扰了。常医生您好,我34岁,孕前有可能有慢性胃炎,饥饿的情况下胃部有些不适,喝点三九胃泰就好了,也有可能有幽门螺杆菌感染(老公体检查出来有),现在孕13周了,孕40天左右开始胃部不适,50天左右妊娠剧吐严重,酮体2+,住院三天输液后有所缓解随即出院,出院至今已有45天,胃部一直疼痛,大部分时间一直隐隐的痛,间隔3-4天,会剧痛一次引发呕吐,每天吃饭能吃一点,大便也正常(最近一周擦屁股的时候带一点点鲜红色血),中间断断续续吃过洛赛克20mg*10粒,达喜将近20片,一直不见好转,去医院看过产科,消化内科都没有好转,血液,小便检查都正常,做过肝胆胰腺,腹盆腔阑尾超声检查都正常,请问常医生,我们这种情况该如何处理?