问题详情

您好，谢谢您的信任。
您这个血压属于高血压1级，有很多降压药物可以选择。
不过在给您推荐药物之前，还有一些问题需要您补充。
请问您多大年纪，发现高血压有多长时间了？是初次发现高血压还是已经高血压多年了？发现高血压之后您有没有做相关检查，比如肝肾功能，血脂血糖，心电图等检查。心率情况怎么样，平时心率快吗？之前有没有服用过降压药物呢？效果如何？
除了高血压，既往身体状况如何，有无合并其他疾病。

麻烦您补充一下病史，对于选择降压药物会有帮助。

您今年48岁，高血压病史5年，目前属于高血压1级。
可以考虑服用氨氯地平片 5mg 1片/日。
地平类降压药是服用最广泛的降压药，降压效果好，副作用少，对肝肾功能异常者亦可安全使用。考虑您的情况，肝肾功能情况未知，服用地平类药物最安全。
另外，高血压属于慢性病，需坚持服药，力求血压控制达标（<140/90mmHg）。
除了降压治疗，还需定期评估心脑肾情况，因为高血压会引起心脑肾并发症，比如中风，冠心病，肾衰，都跟高血压密切相关。需完善查血肝肾功能血脂血糖，血常规，心电图，心脏彩超，颈动脉彩超，头部ct等检查。
完善检查之后就是确认降压方案。
当合并血脂血糖异常，或肾功能异常，动脉硬化等情况时，降压药物的选择需根据情况选择具有更多保护作用的药物，比如沙坦类（缬沙坦，厄贝沙坦等），除了降压，对心脏、肾脏有额外保护作用。
如果对我的解释满意，谢谢给我五星好评！
如有不明白的地方也欢迎您继续提问。

补充，普利类降压药（比如培哚普利、雷米普利）跟沙坦类一样具有心脏、肾脏、血管保护作用。
如果心率偏快，90次/分以上，可联合使用美托洛尔或比索洛尔控制心率同时协同降压。
还有一类利尿类降压药，比如吲达帕胺、氢氯噻嗪，降压效果不错，非常经济便宜，但是对血糖血脂尿酸有一定不良影响。对于容易水肿的病人比较适用。
目前国内外指南均推荐联合用药，取各自所长，减少单个用量，避免剂量增加带来的副作用。
血压治疗是个长期的过程，需根据血压水平，及合并情况随时调整。
除此之外，生活行为改善也非常重要。注意低盐低脂饮食，保持运动，维持体重，不要超重。控制烟酒。
祝您健康。