2019年09月11日
第1次提问
王大夫您好,我的检查结果出来了,请您有空的时候帮忙看一下,胸骨就是偶尔有酸疼感,不强烈也不持续,头部没有什么感觉。保护骨头的针水医院没有,另一个医院需要住院才能开,我是否可以去国药自己买药水在社区医院输液?还需要其他什么治疗吗?谢谢您了! 胸部平扫检查描述: 双肺纹理增多,右肺中叶内段及双肺下叶少许索条及小斑片模糊影,余肺未见异常密度影。双侧胸腔未见积液。心脏不大,肺门结构清楚。纵隔见个别稍大淋巴结,未见确切肿大淋巴结。 诊断意见 多发性骨髓瘤(IgGλ型) 检查结果: 1.右肺中叶及双肺下叶少许炎症。 2.纵隔个别稍大淋巴结。 3.余肺、心脏平扫未见明显异常。 颅骨盆骨X射线检查描述: 头颅解剖结构正常,颅骨区多发小片状低密度影,边缘不清。 骨盆解剖结构正常,双侧骶髂关节及双髋关节边缘增生硬化。右侧髂骨小斑片状稍高密度影。 诊断意见: 多发性骨髓瘤(IgGλ型) 检查结果: 1、颅骨区多发小片状低密度影,考虑骨质破坏,符合MM改变。 2、双侧骶髂关节及双髋关节退行性改变。 3、右侧髂骨小斑片状稍高密度影,肠气重叠与破坏待鉴别。 请结合临床及相关检查!

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2019年09月11日
王国蓉医生
您好!
信息收到。
从影像学检查的描述和您上传的照片来看,胸肋骨没看到明显的新发破坏。
因描述中提到肺部炎症(但照片看不清楚肺部细节),因此您胸骨肋骨不适感,或许也与肺部感染有关。
如果没有明显咳嗽咳痰发热等症状,您可以服用抗生素1周看看。

肾功能正常的骨髓瘤患友,前两年可以每月一次用保护骨头的药物。比如帕米磷酸二钠,或者 唑来膦酸。注意,用药前后3个月不要做拔牙等有创口腔操作。

帕米磷酸二钠(博宁®)的一般用法是:60mg溶于500ml生理盐水,静点4小时以上。
唑来膦酸的一般用法是:4mg溶于100ml生理盐水,静点15分钟以上。

这类药物属于处方药。即便购买,也需要找大夫开处方,再凭处方购买。
另外,一般还需要处方大夫给您出具输液的证明(诊断证明),否则社区医院很可能不会同意给您输您带去的药物。

其它注意事项同出院前的交待内容,暂时没有额外补充。

以上供您参考。

有事随时联系我。

祝您顺利!
2019年09月11日
第2次提问
谢谢王大夫!我没有咳嗽发烧也没有痰,我先吃一周消炎药看看。谢谢您了!提前祝您及家人中秋快乐 ,阖家安康!
2019年09月11日
王国蓉医生
您客气

也祝您和家人节日快乐、一切顺利!

保持联系~

TA的问答

症状及患病时长:正在移植期间 就医及用药情况: 需要解答的问题: 造血干细胞移植后(未出仓),血小板应维持在多少?请说明相关的强制性标准依据 医生您好! 小孩8岁,因咳嗽发烧去医院检查,上月抽血化验说可能白血病,当天住院,后续做了骨穿、融合基因筛查,说是高危急性髓系白血病(融合基因阳性)。目前已经在化疗。 但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状,目前也不发烧。 问题:1.是否有误诊的可能,是否需要换家医院再次诊断? 2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案,担心青海医疗水平有限,是否有必要需要转到北京上海的医院治疗? 3. 这个病情,是否要做造血干细胞移植?合适的配型是否比较难? 4. 这种情况下治愈率有多少? 5. 治疗大概需要花费多少钱?医保能报多少比例? 感谢医生!医生您好。我大概是从2015年体检开始,每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常,每次都是稍微超标(见图最近三年的体检结果截图,2023年体检为7月份检查结果)。 最后一张是上周六(10.28)去医院做孕前体检的检查结果,几项指标还是轻微超标,但是我当时也处于感冒状态(非常轻微,仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状)。 我大概查了下,这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测,没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后,2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振,没有异常(理解如果有寄生虫,也能发现?);炎症方面我有多年的鼻炎史(症状反复)、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常,我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。 问题: 1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的?我需要引起重视,或者需要去医院专门做一个问题排查吗? 2. 我目前正在备孕,这几个指标异常对我备孕会有影响吗? 症状及患病时长: 患者76岁,女,确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症,患病时长不详,可能有几十年病史 就医及用药情况: 目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林,羟基脲片一天4片。 需要解答的问题: 目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多(前三张图为27号检查结果,后四张图为20号检查结果),但是白细胞较一周前减半,红细胞也有所减少。考虑能否换药。症状及患病时长:两年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:刚查完体,这种情况应该怎么调理