2019年09月11日
第1次提问
你好,田医生,以前咨询过你,我妈妈甲状腺的事,今天她又去复查了b超,结果发给你看看!不知道您能不能看到以前的,我一起发给你吧!前面几张是今年2月份的b超和穿刺结果,最后两张是今天的b超,不是在一个医院做的,看起来右侧的又大了,请问有什么不好的吗,应该怎么做呢?

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2019年09月11日
田建卿医生
您好,我是田医生,之前的几次咨询记录都可以看得见,已经做了复习,针对于目前复查的结果,回答和建议如下。

1.根据此次复查的B超结果,首先并不需要担心和顾虑,从B超的描述情况来看目前甲状腺“结节”,并不是真正意义上的结节,从描述的情况来看,属于典型的炎性团块,片状低回声区,实质回声不均匀,条索状高回声,这些都是甲状腺炎的表现,结合之前的甲状腺功能化验,有抗甲状腺过氧化物酶抗体的增高,所以这些甲状腺B超提示的异常,还是倾向于炎性的病变病灶,并不需要特别担心和顾虑

2.之前已经进行过了,甲状腺细针穿刺,穿刺结果也提示是甲状腺炎的表现,目前针对于最近复查的甲状腺B超结果,不需要再做进一步的检查,只需要定期的观察,放松心态很重要

3.你母亲的这种情况,建议半年后再做一次甲状腺B超的复查,同时也进行甲状腺功能的复查,包括游离三碘甲状腺原氨酸ft3,游离甲状腺素ft4,促甲状腺激素,抗甲状腺过氧化物酶抗体,抗甲状腺球蛋白抗体这5项的化验和检查。

祝健康快乐,提前祝中秋节快乐
2019年09月11日
第2次提问
桥本甲状腺炎有恶变的可能吗?他这个左侧小了,右侧才半年长得是不是有点太快了?没有什么药可以治疗吗
田建卿医生
桥本氏甲状腺炎与甲状腺恶性病变并没有直接的关系,这一点不需要担心

炎性的病变的确是变化比较明显,目前在这一方面没有十分确切有效的药物。如果既往没有服用西酵母,可以此次尝试服用,如果既往已经服用过码酵母,则可能效果不明显,不需要继续服用。
2019年09月11日
第3次提问
她没服用过你说的这两种药,有3高,吃的降压,降血脂的药,如果吃硒酵母的话,需要长期吃吗,还是吃多久就要停?如果结节变小了一停药会不会又变大呢?
田建卿医生
硒酵母主要是补充微量矿物质硒,有效率在40%左右,可以先尝试服用3-6个月,观察情况,我有效这个是可以长期吃的。对于甲状腺炎来说,由于发生原因不明确,所以并没有十分有效和确切的治疗手段,对于甲状腺炎只要甲状腺功能正常,就不会影响到健康和生活质量。
田建卿医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

症状及患病时长:早上醒来头晕,吃糖类食物觉得恶心,后来去内分泌科检查了一下,空腹胰岛素22(正常),餐后一小时胰岛素468,多了差不多20倍,远超于医生说的5到10倍是正常值。 我应该还有那个多囊卵巢综合征,妇科检查说有个囊肿但是没什么问题,但是时不时又发炎让人没办法好好睡觉,无意间看到田医生的文章才知道胰岛素抵抗会引起头晕,多囊卵巢综合征,我觉得医生您正好讲出了我的问题。 我本人是脑胶质瘤患者,我觉得自己应该是符合免疫紊乱,之前查过免疫球蛋白偏高 就医及用药情况:有吃过脑科和耳鼻咽喉科的药,最近半年都没有吃了 需要解答的问题:医生说的:免疫紊乱可用药物有糖皮质激素、血浆置换、环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤、麦考酚酸莫酯、利妥昔单抗。想咨询一下什么药比较适合我,副作用小一些 症状及患病时长:女,1950年出生,现体重50公斤身高153,早年(1968年)做过甲状腺切除术(未完全切除)2009年用了碘131疗法后导致甲减至今 就医及用药情况:一直服用左甲状腺素钠片每日一片,2022年底复查Tsh是17.6(每日一片偶尔有时不吃,但是2023年从2月份到11月份都没有身体不适感所以就没复查)/2023年底感觉不舒服再次复查Tsh是14(一个年轻的医生说药要加量每天要吃一片半,但是母亲并没有完全按照他说的增加那么多,每天都是吃一加四分之一片)过完年就感觉脸上好像吃胖了但是体重并未增加,有时皮肤干燥瘙痒,3月13号再查T3T4正常,TSH是2.8/3月20号以后基本上经常上午9点钟左右就会短暂出现类似她早年甲亢的那种心慌到要死的症状,怀疑是心脏疾病,于是住院心内科,动态心电图显示有心律失常,心脏CT检查结果是心血管前支末端有轻度狭窄,但基本可以排除心血管方面的原因。 需要解答的问题: 这是属于药物性甲亢导致的低钾血症和周期性麻痹吗?可以换优甲乐吃吗?大概要吃多少合适?(母亲同时把那个国产的倍他乐克换成了进口的那种琥珀缓释片了,每天吃47.5的四分之一剂量)症状及患病时长:胰岛素抵抗 三年 就医及用药情况:断断续续吃二甲一年,效果不明显 需要解答的问题:帮我看看一下胰岛素检查报告单.。回答两个问题:胰岛素抵抗严重到何种程度?为什么我两小时的c肽水平正常,但是胰岛素 不正常症状及患病时长:三四个月了 就医及用药情况:去大医院看了,医生开了很多药,妈妈不吃,说自己不严重,目前只吃之前在社区医院开的降压药和降血糖的药。 需要解答的问题: 田医生你好!请问我妈妈这是什么情况?(她自己说不清楚,就知道是糖尿病) 能不能只吃降血压和降血糖的药?那个医生开了很多肾药,一共7种药,麻烦田医生看看,有必要吃吗? 感谢田医生🙏🙏🙏田医生 你好! 我是21年11月餐二血糖11.14确诊糖尿病 前几天去医院复查结果请您看图片! 确诊之后没吃药一直饮食运动控制 饮食正常的情况下餐二6左右。 减重10斤 现在66kg 166cm。 复查的结果餐二不高了 可是现在的情况是如果我吃了大米白面油炸之类的食物 餐二血糖能到10或11 请问这是什么原因呢? 现在继续减重比较难 可不可以吃二甲双胍? 怀孕的时候有胰岛素抵抗和多囊 现在可以用药改善胰岛素吗? 如果胰岛素正常了 血糖能正常吗?