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2018年07月09日
32岁，女，既往多囊卵巢10年+，孩子4岁。以前功血两次，都是诊刮后才止血。因此之后到目前一直在人工周期调月经，用的药物是优思明。已经用了半年。发现每次月经越来越少。医生说如果不吃优思明还可以吃达芙通。目前没有怀孕计划，想咨询一下下一步的人工周期的用药方案。
另外想问一下像这样调理人工周期可以一直这样吃药吗？会不会有什么副作用?
谢谢。
2018年07月09日
你好，提问已收到，很高兴为你答疑解惑。
请问是从什么时候开始口服优思明的呢？
多囊卵巢10余年，近期有没有查过B超和性激素系列呢？结果如何？
40岁之前口服避孕药相对来说是安全的。多囊还可以考虑用达英35等药物治疗，可选择药物比较多。但目前月经量越来越少，可以考虑先停药一段时间，然后查明原因，没有器质性病变的情况下再继续服用药物。另外，多囊的治疗也不是一直需要药物治疗。
请问是从什么时候开始口服优思明的呢？
多囊卵巢10余年，近期有没有查过B超和性激素系列呢？结果如何？
40岁之前口服避孕药相对来说是安全的。多囊还可以考虑用达英35等药物治疗，可选择药物比较多。但目前月经量越来越少，可以考虑先停药一段时间，然后查明原因，没有器质性病变的情况下再继续服用药物。另外，多囊的治疗也不是一直需要药物治疗。
2018年07月09日
1.以前服用过达英，但是吃这个药物会变胖，因此医院改用了优思明。这次是从今年1月开始每月吃的。
2.单位每年一次体检，B超提示内膜是正常的，双侧卵巢多囊改变。一直是这样。以前也是这样。
3.查过性激素，一直都正常。雄激素从来没有高过。
4.没有器质性病变，血糖不高，血压正常。之所以不敢停药是因为之前在前年吃过一段时间优思明，停药后第一个月还好，第二个月月经就不正常，晚来，而且来了好多天也不走。所以一直在用优思明和达芙通交替吃。基本上是半年优思明，半年达芙通。
5.由于怕再次功血，所以按这样的方案在治疗。所以想来咨询一下医生，您是否有什么方案推荐？也是半年优思明半年达芙通吗?
2018年07月09日
一般对于功能障碍性子宫出血，建议使用药物治疗3-6个周期后停药观察。如果月经还不正常，需要继续随访治疗。从开始治疗到现在，你已经用药很长时间，可以考虑停药后观察再看。
16年有可能是治疗时间短，停药后再次反复。现在月经量不多。说明内膜比较薄，可以停药一段时间再看情况。
除你说的两种药物以外，也可以用补佳乐+黄体酮/地屈孕酮进行周期性用药。这几种药物也可以用于治疗多囊卵巢综合征。另外，多囊的治疗还包括减重、合理膳食、锻炼身体等等。
对于功能障碍性子宫出血来说，还可以放置曼月乐环，有效期5年，但对于月经量少/子宫内膜薄的人来说不推荐。所以这个方法不太适用于你目前的情况。
16年有可能是治疗时间短，停药后再次反复。现在月经量不多。说明内膜比较薄，可以停药一段时间再看情况。
除你说的两种药物以外，也可以用补佳乐+黄体酮/地屈孕酮进行周期性用药。这几种药物也可以用于治疗多囊卵巢综合征。另外，多囊的治疗还包括减重、合理膳食、锻炼身体等等。
对于功能障碍性子宫出血来说，还可以放置曼月乐环，有效期5年，但对于月经量少/子宫内膜薄的人来说不推荐。所以这个方法不太适用于你目前的情况。
2018年07月10日
好的谢谢你医生。
那我准备停药观察2-3个月。但是如果这期间还有月经不规律的问题，我可以直接选择您说的补佳乐+黄体酮的方案是吗？如果是这个方案，应该怎样口服药物呢?您能否详细说明一下 。谢谢。
另外，您能否把药物照片发来一下，谢谢您。
2018年07月10日
先停药一段时间看，2-3个月期间也先不需要用药，观察月经周期的情况。
如果停药3个月以后还是不规律，周期时短时长，可以用药。补佳乐月经来第一天开始用药，连吃21天(每天一片)，后5天同时口服黄体酮胶囊(2片，一天两次)。
如果停药3个月以后还是不规律，周期时短时长，可以用药。补佳乐月经来第一天开始用药，连吃21天(每天一片)，后5天同时口服黄体酮胶囊(2片，一天两次)。
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TA的问答
张医生，您好，我和我老婆大概自然备孕小半年，没有特意用试纸监测排卵排卵期，平时月经很规律，按美柚上的排卵期来的。然后我自己也去检查过精子常规检查（结果是正常）。我老婆去年10月1号做的造影，检查结果是
1：子宫形态正常
2：双侧输卵管通而欠畅，左侧输卵管伞端粘膜桥形成可疑，右侧输卵管伞端周围黏连表现。
3：盆腔弥散提示盆腔黏连（如图）
然后喝了三个月中药（主要是消炎中药，需要自己熬），试怀一个月还没有怀上。
我老婆听说通水手术有用，打算这两天去做这个。（之前检查医院也建议做下通水，然后照光）
医生，我和我老婆想知道
1. 这个检查结果严重吗？是左右都严重还是？
2.现在有必要去做通水手术吗？或者需要做腹腔镜手术吗？
3.假如自然受孕多久没怀上才考虑去做上面这些手术呢？
4.平时跳绳，泡脚对这个病有作用吗？
5.然后饮食方面有什么注意的吗？
麻烦您了。希望您可以给我们提供一些建议什么的。
这是我月经第9天抽血情况，请问这个说明什么问题呢？我在备孕，请问有影响吗？你好医生，我上次支原体治好之后都没有性生活，前两天查又复发了，还有什么其他原因会引起复发吗？我之前是霉菌和支原体都有过，如果我只想治疗支原体感染，要用什么药不会让霉菌复发呢93年女生，无性生活史，平时月经规律，28天左右，经量正常，无痛经情况，本次末次月经12月31号结束，01.05有少量褐色分泌物，一天后自己没了，01.10号也就是今天上午出现一坨蛋清样分泌物，今天晚上五点半左右突然排除大量血水夹杂着拉丝样分泌物，现在为血水样分泌物，无其他不适，采用排卵试纸测试发现是两条杠，我这种情况该怎么办，你好……张大夫，我产后有一写问题可以问你吗？
