2018年07月09日
第1次提问
你好,王医生。 我宝宝现在已经3个月10天了,体重已经14斤多点。前些天一天固定拉2-3次大便,状态可以。 前两天我们去医院体检打疫苗,之后孩子又开始拉的不太好,这次打了两个疫苗一个脊灰一个百日,然后去化验大便有轮状病毒,医生给开了药。单子如下。 他的表现就是不爱吃奶(今天有好转),拉的状态不好,精神状态依然不错,拉的次数依然2-3次每天。今天下午拉这次颜色有点转黄了。 医院开的药所有的我都没给煦喝。因为一直在等你上线 我每天给他喝益生菌,从前天开始,每天一袋,康萃乐的。 然后买了补液盐,还没吃。 你看我该不该给宝宝喝药,因为他腹泻次数2-3次我不知道该不该给他吃蒙脱石散这些药物,因为病毒感染没有特效药,都要经历过程。 对了孩子没有发烧现象,但睡觉不踏实,特别是白天睡一会就醒,并且必须抱着,放下就醒,晚上还可以睡挺长时间,自己醒来扭身体,使劲,放屁,然后自己又会睡着。 图是前天的大便

为保护用户隐私不显示图片

2018年07月09日
王珍医生
非常抱歉,因为工作比较忙、家里还得管孩子,最近都没开诊。让您久等了,也非常感谢您的信任!
宝宝目前体重长的还是不错的,养的很好。
您说的对,轮状病毒感染没有特效药,都要经历过程,主要是预防脱水。目前宝宝吃奶有没有明显减少?尿量多不多呢?如果吃奶好起来,尿量也不算太少,精神状态不错,那说明也问题不大。
拉稀的时候是会肚子不舒服、肠胀气等,所以宝宝会身体,使劲,放屁,如果很快入睡,说明也没大问题。并且疫苗注射后,是会对胃肠道有影响,很多人有类似经历,我家宝宝也有过这种情况,会出现烦躁、过度兴奋,或者腹泻,有时可能还会持续1周。
目前吃益生菌康萃乐是可以的。山莨菪碱654-2、利巴韦林我也不建议吃,没什么用,副作用还可能比较大。那个酵母菌也是益生菌,已经吃康萃乐,就不用再重复吃了。
蒙脱石散,这个是保护肠黏膜的,如果大便特别稀水样,目前看起来还是比较稀的,可以吃上去,吃到大便变稠,可以停掉,也可以就吃1-2天,这样肠黏膜也恢复的快一些,宝宝可能也会舒服些。这个安全性还比较好的,吃的时候小心点就可以了,不用强喂、而导致呛咳就行。
“抱手上睡很熟,一放床就醒”是小月龄宝宝的普遍现象,您先不要过于担心。随着睡眠模式的改变,一般宝宝4个月大后会明显改善。最近腹泻可能也是对宝宝有影响。
如果不得不抱着睡,需要注意下面几点:
1. 先放脚再放头。放宝宝的时候,要注意避免头低脚高,可以先放屁股在床上,稳定一两分钟,再放下头部,最后将手拿开。拿开手的时候,可以有一些辅助手段安抚宝宝,比如搂住胳膊、轻拍、按手等。
2. 手臂上垫毛巾。抱着哄睡的孩子,在放下的时候由于温度的差别,也容易醒。在抱着宝宝的时候,手臂上可以垫个毛巾。当放下的时候连着毛巾一起,就不容易让孩子对温度的变化产生警觉,等宝宝睡稳一点,再将毛巾从床上拿开。
3、抱20分钟睡熟后再放。
4. 锻炼让宝宝自己在床上入睡。为了维持睡眠环境一致,还可以尝试在迷糊的时候就放在床上,直接在床上完成入睡的过程。如果宝宝不适应,可以采用轻拍、白噪音、搂住等原地安抚的方式,用十几分钟完成入睡,减少抱睡着再到放床醒这个过程。
王珍医生
看起来大便量不算太多,次数也不多,如果尿量挺多,口服补液盐不吃也行。如果每次大便量,稀水样比较多,也可以吃上去,口服补液盐很安全的,预防脱水和电解质的。拉的多喝的多。
2018年07月09日
第2次提问
感谢你的回复 我确实也是这样想的,那我先给宝服用1天的蒙脱石散,还有每天一袋的益生菌给他吃。 确实最近奶量减少,没有用奶瓶喂,我是喂母乳的,感觉最近奶少了,特别前两天不好好吃饭,这两天好好吃了,有时候边吃边玩。 明天也开始喂补液盐吧,医院开的这种,你看怎么吃,有没有比较好的食用方法。 现在基本白天是放不下他的,有时候我抱着他一起躺下去,让他枕着我胳膊侧睡也是50%的成功机会,醒了就要哭,又要重新哄。 就是我比较辛苦,他必须特定的人,特定的姿势,特定的嘘嘘声,然后走路抱着他才能睡着,我一天要哄睡很多次,试过自主入睡很多方法,但是他太爱哭了,哭的歇斯底里,如果不抱起来他会一直哭下去。然后哭到喉咙沙哑身体颤抖,甚至搂着他一起让他拍拍嘘嘘让他睡都不行要哭。 而且如果放成功的情况下,他经常会双手突然往上举,身体一颤,有时候他自己眼睛伴随着一起突然睁开 ,而且很频繁很频繁的,一会一次一会一次,这种惊跳反射也太严重了。白天睡觉最多一次能睡1个小时不错了,很多半个小时就醒。他的睡觉就是大问题,希望大一点有改观。
2018年07月09日
王珍医生
宝宝妈妈辛苦了❤️ 妈妈累了也容易奶少,尽量还是想办法多休息吧,有空就睡会,插空睡觉,多吃些营养丰富的食物,多喝水,一定要多喝水。
如果母乳特别少,不够吃,可以临时加用腹泻奶粉,也就是无乳糖奶粉……不过尽量还是让母乳多起来吧。
轮状病毒肠炎也可能合并乳糖不耐受,家里如果还有乳糖酶,可以每次母乳前再加上去。如果没有了,目前不严重,先不加也行,自己也可能恢复起来的。除非特别严重的腹泻,可以再重新去买乳糖酶。或换用无乳糖奶粉。
吃奶不专心,这么大孩子也是很常见的现象,宝宝容易被外界所吸引。尽量在没有干扰的环境下喂奶吧。
医院开的哪种口服补液盐呢?一般是口服补液盐I或者III,口服补液盐I一包全部泡开500ml,口服补液盐III一般一包泡250ml。如果24小时喝不完,就扔掉,以免污染。具体你手里哪种,你可以按照说明书冲泡,说明书一般都是准的。
口服补液盐拉的多喝的多,比如每次大便后喝一次,跟大便里丢失的水分差不多的量,比如大概30ml,可以根据大便量调整。如果之前拉的多,尿量偏少,吃奶也不多,那也可以适当多喝几次多喝点量,补充之前欠的液体量。补充进去的,就是补充宝宝总体大便里丢失的和少吃的奶量……当然不可能那么精确,宝宝自身也有一定恢复能力,目前不严重,适当补一些也可以的。
年龄小,很多妈妈和宝宝有类似经历的,包括我们同事和我自己,长大后会好起来的。坚持一下,辛苦辛苦。白天抱的时候尽量找个舒服的姿势,手下胳膊下垫个东西支撑一下吧。
经常因为腹泻,维生素D没有保证每天吃,也可以腹泻好了后,可以每天补两颗,根据宝宝的情况补两周或者更长时间预防缺钙,每天不超过800IU,也可以的,在安全剂量范围内的。后面再改成维生素D400IU就可以了,可以先吃到2岁。
2018年07月09日
第3次提问
好的,关于他的惊跳反射 这么严重这么频繁是正常的吗? 还有就是他头部后方脖颈上一点点的位置有一颗可以触摸到的小疙瘩,摸得时候他不哭,应该不疼。 带他去看医生了,医生说是淋巴那里,如果后期长很大或上很多要查血。 我对此一点也不了解,很害怕,一说到淋巴就感觉是很严重的病,您对这方面是否了解? 谢谢你的这些建议,随着宝宝慢慢多吸,奶应该会慢慢涨上去的 还有就是大概过几天去再化验大便呢?还是等他好转以后不用再化验了呢 补液盐 每次喝之前需不需要再温一下呢
2018年07月09日
王珍医生
惊跳反射,如果这次生病才这样,那可能跟这次生病有关。如果一直这样,有可能跟年龄小有关,但是毕竟之前因为腹泻维生素D有时没有补,也要警惕缺钙的可能(本来是建议每天补充维生素D400IU就可以了),建议等大便好了后可以给宝宝补充维生素D滴剂从400IU,增加到800IU(每天不超过800也都是安全范围内的)。比如如果之前吃的是维生素AD滴剂(一般含维生素D500IU),可以隔天增加一颗维生素D滴剂(400IU)。如果之前吃的就是维生素D400IU,那就加量到800单位,补充一段时间,根据情况,半个月到1个月,后面再改回400IU。这个维生素D是促进钙的吸收的,预防缺钙。同时要保证母乳量充足,妈妈多吃蛋白质丰富的食物,妈妈也可以适当补钙,使母乳中钙要充足,妈妈饮食丰富些,母乳中的各种营养也就更加均衡和丰富。
如果特别严重或持续不好转,也可以去抽血检查血钙和血中维生素D的水平,配合医生查体看一下。
淋巴结几乎每个人都有。如果宝宝的淋巴结肿比较小,直径没有超过1cm,表面光滑柔软,活动度好,没有压痛或疼痛的表现,首先考虑是感冒、发热或腹泻、病毒隐性感染等后引起的,淋巴结是人体的正常免疫器官,正常人也是会出现的,目前宝宝没有不适表现,可以继续观察,一般是会慢慢消退的,一般不会长的很大。
好了就不用再化验了。
可以温一下,用热水烫烫温。

TA的问答

宝宝已经发烧两天,一直处在38.5以下,采取物理降温,现在降到了37.4,身上长了好多小红包,请问要紧吗?您好,我家宝宝目前一岁半,男孩,21斤,从8月7号开始咳嗽,一开始是偶尔几声的干咳,现在变成带痰咳嗽,没有流鼻涕的症状,昨天下午五点左右感觉宝宝手心温度比平常略高,额头摸起来不烫,博朗耳温枪测出左右耳数据分别是36.8和37.2,咳嗽的起因是同事家宝宝咳嗽之后同事感冒,过了一天我也有点嗓子发痒的症状,再过一天宝宝就开始咳嗽,怀疑是交叉感染,一开始吃了两顿以前在我市西医院医生开的豉翘清热颗粒,后又听人介绍吃了我市中医院研制的咳嗽特效药也没有好转,不知是否应该去医院,去医院应做什么检查。 同事家宝宝去医院检查后做了雾化,现在也没有好转,咳嗽了半个月了(同事家小孩症状供参考) 谢谢医生宝宝七个多月,昨天37.3-37.5低烧一天,拉了四次,拉的没有很稀吃喝正常,精神状态好。今天半夜四点起来夜奶,喝完拉了一次,刚刚六点多醒了又拉了一次,拉的都不算很稀。图为六点多这一次拉的,视频是昨天下午第四次拉的时候,坐着玩突然就想拉屎。大夫您好,我女儿今年2岁9个月,23斤。8月12日早起开始发热,伴有腹泻,体温基本在38.5以下,12日一天拉4次,后三次大便均为蛋花状,吃东西后就会拉。去社区医院验血,大夫说血项比较正常,开了小儿感冒退热糖浆。13日凌晨4点多起来又拉一次,仍为蛋花状。请问应怎样处理?谢谢您的悉心答复!医生你好,我女儿唐歆苒,今年4周岁,上月21号前已经发烧4天,都是晚上带咳嗽的时候开始发烧,后来去丁香诊所看了,图片上是医生诊断的,干咳了半个月。第二张图后来又发生感冒,去丁香诊所看了,带痰咳嗽到今天,中间有在吃药,但是今天晚上又开始发烧到39度,手脚冰冷,身体是烫的,医生你明天在医院吗?我想给我女儿做个全身检查,她为什么会老是咳嗽发烧?自从九月份上幼儿园开始后感冒咳嗽发烧就没停过