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2019年09月11日
人生是贵州人，在浙江杭州，离职在家修整，两个月每天就是吃水煮面条和学习、睡觉。
平时早上九点起床学习，午饭后 睡一个多小时，下午继续学习，晚饭后学习一两个小时，上床睡觉。
近一周开始 小腿肌肉一用力就疼 不用力不疼 抬不起脚掌，前天接着大腿也开始一样 额外 用力时大腿内侧有被拉筋的疼，腹部也是肌肉用力会疼，现在是手也用不上力气。
现在走路手脚 歪八扭七的，昨天下楼走一走活动一下 简直了 现代版行尸走肉，今天起来也没有什么变化和昨天差不多，多了一个屁股用力肌肉也疼。
医生，这是什么情况啊，我该怎么办好啊？
马上学习完了 就快要出去找新工作了 现在出了这样的情况， 请医生就我 。
2019年09月11日
你好，从描述来看存在全身肌肉的疼痛、无力，首先要排除炎性肌病，炎性肌病包括多发性肌炎、包涵体肌炎、皮肌炎以及其它多种肌病，炎性肌病属于自身免疫性疾病，是以免疫介导的肌损伤为共同特点，只是在临床表现中以及组织病理学中存在不同，不过确切机制并不清楚。
其次如果伴有发热、背部疼痛时也不排除是脊髓疾病所致，如脊髓炎。
另外因为饮食单一，也不排除是电解质异常所致，如低钾或者低钙等，不过这些情况一般不伴有肌肉疼痛。
具体鉴别上需要进一步检查才可以确定，建议先完善肌酶检查，包括血电解质、肌酸激酶、乳酪脱氢酶、肌红蛋白、尿肌红蛋白以及谷草转氨酶与谷丙转氨酶。其次肌电图也建议检查，肌电图对判断病变部位在肌肉、脊髓或者中枢很有帮助，然后再根据情况选择肌肉活检或者脑脊液检查。
另外请回答一下以下几个问题：
请问是否伴有发热、淋巴结肿大？
上抬眼皮是否有费力感？上眼皮是否有下垂？
双臂平举可以坚持多长时间？
按压肌肉是否有疼痛？
是否伴有脊椎的疼痛？
是否伴有其它症状？
其次如果伴有发热、背部疼痛时也不排除是脊髓疾病所致，如脊髓炎。
另外因为饮食单一，也不排除是电解质异常所致，如低钾或者低钙等，不过这些情况一般不伴有肌肉疼痛。
具体鉴别上需要进一步检查才可以确定，建议先完善肌酶检查，包括血电解质、肌酸激酶、乳酪脱氢酶、肌红蛋白、尿肌红蛋白以及谷草转氨酶与谷丙转氨酶。其次肌电图也建议检查，肌电图对判断病变部位在肌肉、脊髓或者中枢很有帮助，然后再根据情况选择肌肉活检或者脑脊液检查。
另外请回答一下以下几个问题：
请问是否伴有发热、淋巴结肿大？
上抬眼皮是否有费力感？上眼皮是否有下垂？
双臂平举可以坚持多长时间？
按压肌肉是否有疼痛？
是否伴有脊椎的疼痛？
是否伴有其它症状？
2019年09月11日
回医生，
我没有发热，淋巴结和眼睛也未发现异常，双臂平举三头肌不疼 只是二头肌微微用力也有疼痛感，按压肌肉没有疼痛感，颈椎正常。
医生 您说到 钙片
去年刚来浙江杭州七八月份的时候也是一样，但只有小腿肌肉用力会疼 脚掌抬不起来，每天晚上吃一片 钙片好的 后冬天身体正常 偶尔吃几片的样子 ， 这次 我都是白天吃一颗 但是不知道 为什么好像没用 这次真的难受 生不如死
前几年我在东北黑龙江 经常上火 因体质 缺少维生素 后天天吃 维生素B2 直至离开
刚刚去煮面条 两只手一起 装着一半的水 都差点没拿起来 ， 右手吃饭筷子拿不稳 非常困难 ， 因为手指不协调 用不上劲。
医生
2019年09月11日
你好，这个情况即使是缺钙，口服钙片有效的可能性也不大，因为严重缺钙时只有采取静脉补钙的方式效果较好，口服因为吸收较慢，所以起效较慢，所以即使口服钙片无效也无法排除钙缺乏。
所以还是需要进一步检查才可以确定，肌肉按压无疼痛，炎性股病的可能性减少，但无法排除，检查项目主要有血电解质、肌酸激酶、乳酪脱氢酶、肌红蛋白、尿肌红蛋白以及谷草转氨酶与谷丙转氨酶，血电解质主要包括血钾、钙、氯、镁等电解质，以排除电解质紊乱。而肌酶主要排除是否有肌肉的损伤。谷草转氨酶与谷丙转氨酶在炎性肌病中常常有升高，有辅助诊断的作用。条件允许的话建议同时检查一下自身抗体，炎性肌病中常常阳性。
然后根据检查结果再考虑是否需要做肌电图、肌肉活检、脑脊液的检查。
所以还是需要进一步检查才可以确定，肌肉按压无疼痛，炎性股病的可能性减少，但无法排除，检查项目主要有血电解质、肌酸激酶、乳酪脱氢酶、肌红蛋白、尿肌红蛋白以及谷草转氨酶与谷丙转氨酶，血电解质主要包括血钾、钙、氯、镁等电解质，以排除电解质紊乱。而肌酶主要排除是否有肌肉的损伤。谷草转氨酶与谷丙转氨酶在炎性肌病中常常有升高，有辅助诊断的作用。条件允许的话建议同时检查一下自身抗体，炎性肌病中常常阳性。
然后根据检查结果再考虑是否需要做肌电图、肌肉活检、脑脊液的检查。
