2018年07月09日
第1次提问
老师,您好,男性,今年35岁,平时无任何不适症状,前段时间体检发现血压180/120mmhg,昨天检查是160/120mmhg,今天检查是170/119。是什么原因呢?需要做什么检查呢?
2018年07月09日
杨光磊医生
您好,首先根据您提供的信息已明确为高血压3级(最高收缩压/舒张压≥180/110定义为3级)。高血压分两大类,一是原发性高血压,也是最常见的类型,就是没有一个明确的病因,由生活习惯、环境因素、遗传因素等共同导致的。二是继发性高血压,即继发于某个疾病,该病引起的血压高,相对来说所占比例较小。由于您是体检发现的,那请问您以前是否有每年都有体检,血压是否≥140/90?再有您这次体检的项目都有哪些,具体结果如何?您父母及兄弟姐妹里面有没有血压高的呢?鉴于您是新发现的高血压,年龄相对来说较年轻,所以需要明确是否是继发性高血压,需要进行病因筛查及危险分层评估,所以检查项目会有些多,包括抽血化验血常规、尿常规、肾功能、血糖血脂、电解质、醛固酮、肾素活性及甲状腺功能等等,再有就是心电图、心脏彩超、泌尿系彩超、肾动脉彩超及肾上腺彩超等。
以上情况基本上常规要做的,所以希望您上传一下您的体检报告,如果之前也有,最后都上传,好做对比评估。
对于治疗方面,原发性高血压多需要长期服用降压药,把血压控制在安全合理水平。继发性高血压首先是要治疗原发病,但对于该血压,也需要药物辅助降压,只是不一定是长期用药。所以两种情况处理是不一样的,但总的来说,降压越早越好。
祝您身体健康!
2018年07月09日
第2次提问
只有今年体检的时候才发现血压高,家里父母兄弟姐妹都没有高血压。体检报告当时医生没有说有什么问题,单子也找不到了。
2018年07月09日
杨光磊医生
一般体检报告单首页会有体检结论,但这个结论都是孤立性的,所以下午时建议您上传具体报告单。如果没有的话还是建议您去医院检查一下,可以直接挂心内科门诊,部分医院可以挂高血压门诊。毕竟网上看病还是有不足,有些情况还得需要医生当年检查,当然您可以把响应报告再次发过来,综合多名医生意见或建议。
总之要记住,早治疗早获益,但不要自己随意买药吃。
祝您身体健康!

TA的问答

今天早上我妈妈(58岁)睡觉醒来以后穿衣服就感觉头晕。身体晃动就有呕吐感。。头一晃动就难受。然后用电子血压器量了血压98-146,心率58,以前血压从来没有高过。医生麻烦分析下是不是明显高血压症状。有没有什么建议。疫情期间在家有没有什么措施采取?早上还问了有没有颈椎哪里不舒适。她说没有年龄45,男性,体重81,高血压有七八年了,去医院诊断是原发性高血压。父亲也是差不多年龄段开始。意识到要按时吃药,严格管控血压,但是试过非常多的高血压药,中药也试过,一直不能把血压降到12080,现在是每天二颗兰迪地平片,一颗吉沙坦,血压维持在88-136左右。 用药情况:近期出现早晨起床头晕,随时有心动过速的表现,但无明显心慌,心累,继往有糖尿病,肺Cα杨医生早上好,过年期间跟您问诊过,我母亲长年高血压,之前腔隙性脑梗,高血脂在控制,刚知道年前医生对她说脑梗几乎没有了。感谢您的帮助,我母亲现在状态不错,可能因为之前感冒时候吃药太多对身体负担毕竟大。目前房颤控制用的是利伐沙班,经济上的成本对目前的家庭有些高,如果只有利伐沙班是唯一最佳选项,我们会想办法。现在想问有其他的安全一点的办法控制,或治疗的可替代方案吗?男,70岁。 头晕伴双下肢抖动一月余 患者一月前突然出现头晕,头晕时伴双下肢抖动,头晕缓解时抖动好转。无胸闷,无气促,无呼吸困难。 多年高血压病史,服药中。最近血压控制不良,波动较大,半小时内,注意力集中两小时左右(比如打麻将,看电视)就感到头晕,血压会升高。 既往史:十年前双下肢抖动,经检查,诊断冠心病,放置4个支架后症状有所好转。期间规律服药。 年前在当地医院做了胸部CT及颈部相关检查,均无异常。