2018年07月09日
第1次提问
胡医生你好,我儿子现在10个月大,这一个月来反复出寻麻疹,刚开始出就抽血做过过敏源没做出有过敏反应,不过lge是阳性反应,这一个星期就开始服用醋酸泼尼松片,服用有5天了,昨天又开始出现有皮疹,今天消退了不少,我儿子一直都有贫血的,上个星期做的血常规又提示中度贫血,我儿子在新生儿时期得过化脓血脑膜炎,治疗后也做了康复训练,现在发育各方面都没问题,有医生说建议我去儿童血液科做检查,可能是组织细胞增生症,我想咨询下,我儿子需要去进一步做检查嘛?皮疹是刚出时拍的,现在已经消退了,颜色暗了很多

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2018年07月09日
胡文婷医生
你好,看这个图片里皮疹的样子不是很像朗格汉斯细胞组织细胞增多症的皮疹。贫血的话,看血常规的结果结合现在的年龄,首先考虑缺铁性贫血,建议可以去做一下铁代谢的相关指标,或者也可以先吃一个月的铁剂看一下反应,饮食上要多吃铁含量高的食物。另外家里有地中海贫血的病史么?小细胞性贫血要注意和地中海贫血相鉴别。
2018年07月09日
第2次提问
我老公家有地中海基因携带的,我儿子三个月时做过遗传代谢血片串联谱检查,结果是没问题的,这个检查能查出地中海嘛?我大女儿小月龄时也有医生建议去做地中海检查,我带去查了基因没有检测出来有问题的,我两个在产检时都是没问题的血常规,产科医生就没让我查地中海。
2018年07月09日
胡文婷医生
串联质谱是查不出地中海贫血的。既然有家族史,我觉得还是查一下放心些,两个携带者也有可能生出患病的孩子。
第3次提问
那还需要去血液科检查嘛?还是我先做个地中海贫血检测,没事的话补铁就行了吗?
2018年07月09日
胡文婷医生
因为没有亲眼看到皮疹,光看图片我也不敢非常肯定,建议你还是去儿童血液专科给医生看一下,朗格汉斯细胞组织细胞增多症也不光是皮疹,可能还有其他的临床表现,需要医生全面评估一下。地贫基因检测可以同时进行,排除地中海贫血就可以口服铁剂了。