2018年07月09日
第1次提问
栾医生您好,男,32岁,172cm,168kg。原静息心率80,上周四五嗓子疼,心率到85-90,周六恢复了,但没注意游戏,周日感觉又有点症状。周日上午起床,感觉四肢稍酸疼乏力,不太厉害,早餐豆浆油条饭团吃的较多有点饱,中午吃饭明显感觉胀,中午腹泻一次。下午喝了冰的水果茶,腹泻了一次,4-5点的时候,感觉四肢酸疼,头晕发胀,心率很快,到125跳左右,体温37.6度,这段时间腹泻3-4次,每次量不多,感觉都是水。19点去当地医院急诊,检查如下,医生说细菌感染肠胃问题,开了莫西沙星注射液,挂水的时候感觉体温升高到38.3度,心率加快到130多,有明显腹胀想要呕吐感觉,但没吐出来。回家晚上休息时候,明显体温升高,测了几次38.3-38.5,肌肉酸疼厉害,就吃了一片泰诺。晚上睡的还行,早上起来静息心率降到110左右,体温正常,还有四肢无力,腹胀,吃不下东西。现在心率这么高,有没有办法控制啊?一般肠胃感染发烧不会那么高,心率那么快吧?谢谢🙏

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2018年07月09日
栾哲医生
你好,感谢信任!你的检查报告我详细看过了,从抽血检查的结果来看,白细胞和中性粒细胞稍高,提示炎症存在的情况,由于先前腹泻的次数较多,水样便,存在一定程度脱水的情况,电解质基本上是正常的,没什么大碍,不用太过担心,结合粪便常规检查的结果,基本符合不洁或不当饮食导致胃肠炎急性发作的诊断,从目前掌握的证据来看,目前所出现的症状都是可以解释的,不需要太过担心。
您本身对病情的描述还是非常清楚的,症状上出现心率加快、四肢酸疼和乏力,也从侧面印证了脱水症状存在的表现,体温升高超过38.5℃,说明炎症持续,应该进行常规的补液、抗炎治疗,根据您的描述,之前已经至医院行莫西沙星静脉输液治疗,考虑出现恶心腹胀情况,建议加用奥美拉唑注射液静滴并维持治疗2-3天,泰诺可以停掉。同时考虑目前体温升高超过38.5,可以加服【布洛芬混悬液】控制体温。
另外,考虑本次胃肠炎的症状还是比较重的,这几天饮食上应该加以注意,以清淡温软易消化饮食为主,主食如菜粥和面条都是可以的,适当的补充精制蛋白质,比如鱼肉和鸡肉是可以的,可以采用少食多餐的原则,保证能量供应充足,辛辣刺激性和油腻的食物要避免食用,生冷食物如水果等也并不建议食用。酒精性的饮料、浓茶和咖啡等,也要尽量避免的。其他没有特殊忌口。
这几天保证充足的休息,密切观察病情的变化,有问题还可以及时交流的。过几天自然可以恢复了。
希望我的回答对你有所帮助,谢谢!
2018年07月10日
第2次提问
谢谢栾医生,发热基本控制住了,昨天下午有次37.5,其余时候一般36.5-37.2。腹泻也有好转,昨天中午晚上各一次黄绿色软便,没有水状。晚上去医院继续挂莫西沙星,心跳在昨晚95-105,今日上午恢复静息心率80-85的状态,但头晕头疼有所加重,会不会是莫西沙星副作用呢?另外今日早上拉了稀状,这样还需要药物治疗吗?
2018年07月10日
栾哲医生
你好,感谢信任!从目前来看,基本上没什么大碍了。莫西沙星注射液在一部分患者的确会有头晕和头痛等不良反应表现,特别是输液速度较快的情况时。不过没什么大碍,停药后自然消失。根据您补充的描述,目前症状均有所缓解,体温基本恢复正常,莫西沙星注射液可以停掉,奥美拉唑注射液改为艾司奥美拉唑片剂(每次一粒,每天两次,饭前服用)+蒙脱石散(每次一袋,每天三次,饭后)口服,巩固一下治疗效果,2-3天之后症状缓解即可停药,应该没什么大碍。
至于饮食和生活习惯方面,还是建议坚持第一条回答中所给出的建议,加以调整,有助于病情的快速恢复。
有问题还可以及时交流的,谢谢!
2018年07月10日
第3次提问
谢谢栾医生,那我现在水果、咖啡、茶、碳酸水、牛奶可以吃不?不吃冰的就行吗?艾司奥美拉唑片好像没查到,商品名方便告诉吗?🙏
2018年07月10日
栾哲医生
你好,您客气了。是这样的,考虑目前仍出处在恢复期,为了有助于快速恢复,在病情完全缓解、症状消失之前,还是不建议贸然开始进食水果、咖啡、茶等食物的,碳酸水和牛奶适量即可,冰镇和生冷食物是需要尽力避免的。待完全康复后,即可正常饮食了。
至于,艾司奥美拉唑肠溶片商品名是【耐信】,应该都可以买到的。
希望我的回答能对您有所帮助,你也可以关注我的医生主页,以后有问题还可以及时交流的,祝你早日康复,谢谢!