2018年07月08日
第1次提问
宝宝12个月25天,昨天晨起发现体温有些高,一直到现在,耳温枪测39,昨天胃口不好,除了奶辅食吃很少,今天胃口略有改善。除了体温偏高,这两天大便3次左右,质地为糊状,精神状态很好,睡觉也比较安慰,无咳嗽,无鼻涕,无重喘息,目前为止没有服用药物降温,请问一定需要吃药降温吗?还需要注意什么呢?一定要去医院吗?
2018年07月08日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,问题已经收到,用手机打字有点慢,请先不要着急,稍等一下,我会尽快详细的回复您,这条请不要回复!
2018年07月08日
林思渝医生
您好,通过您的描述,孩子从昨天开始出现发烧,但是除了发烧,食欲不好,没有其他的任何伴随症状和不适,
由于,目前处于炎热的季节,病毒复制活跃,而孩子年龄小,胸腺免疫器官还没有发育完善,抵抗力还没有完全建立,很容易受病毒入侵,
因此,这种情况假如孩子没有出过幼儿急诊,那么考虑很可能是要出幼儿急诊了(幼儿急疹属于病毒感染的一类),
当然,经呼吸道病毒感染的可能性最大,目前并不着急去医院的,在家对症处理降温就好,等待孩子自愈即可,
这类病毒感染属于自限性疾病,是可以自愈的,宝宝这类发烧会在3-5天左右反复发热,过了这个时间,孩子的病情就会明显的缓解,因此只需要密切监测孩子的体温(至少没两小时测一次),
同时针对目前宝宝的发热,需要密切检测体温,处理发烧有以下三点原则,
第一,只要温度没有超过38.5可以不必吃退烧药物的,
第二,但是如果体温在38-38.5度之间,孩子有非常明显的烦躁不安,非常的不舒服,那么也需要吃退热药物的,
第三,如果孩子没有不舒服,目前39度,也没必要吃退热药物的,即使超过了38.5度,达到39度,先多喝水,观察一下,如果半小时内没有明显的降低,再考虑服用退热药物。
退热药物可以用布洛芬混悬剂(美林),或者对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林),如果孩子吃药吐或者吃药不配合的话,可以用对乙酰氨基酚肛栓,肛门给药!这些退热药物可重复使用,间隔至少四小时,每种药物一天最多使用4次,并且针对孩子的年龄来说,更加推荐使用美林来退热,因为持时间会比泰诺林稍微长一些!

并且护理方面,一定要给孩子尽可能多的喝水,并且给孩子多吃富含维生素c的水果,带一些酸味的水果维生素c含量都很高的,比如橙子,橘子,苹果,葡萄等鲜榨果汁!

当然,假如3-5天之后孩子的发热,仍然没有明显的好转,或者在观察期间,发热的峰值(每天的最高体温)在逐渐增高,或者孩子出现高热惊厥,退烧后精神也萎靡不振,频繁呕吐,腹泻,腹痛,用口服退热药两个小时内高热不退,有喝水的情况下尿少,头痛,那就不能观察了,需要及时去医院做血液的化验,明确病因,然后积极治疗!
2018年07月08日
第2次提问
那现在就是可以先在家观察宝宝体温,注意及时补水是吗?饮食上有什么需要忌口的吗?宝宝的体温一直偏高会不会对宝宝有其他方面的影响呢,接下来的观察中,出现什么状况需要立刻就医呢
2018年07月08日
林思渝医生
对的,就是在家密切观察就行了,多补水,如果孩子有不适感的时候,适当使用退烧药物,饮食上是不需要忌口的,平时该吃什么就吃什么就行,
孩子体温如果偏高,可能导致胃肠功能蠕动的紊乱,比如食欲不振,呕吐,干呕等情况出现,但是,只要体温不超过41度,并不会对中枢神经系统有任何的损伤,也就是说,不会烧坏脑子的,
接下来观察中,去医院的标准上一条已经给您回复了,那我就复制下来,您再看看:
在观察期间,发热的峰值(每天的最高体温)在逐渐增高,或者孩子出现高热惊厥,退烧后精神也萎靡不振,频繁呕吐,腹泻,腹痛,用口服退热药两个小时内高热不退,有喝水的情况下尿少,头痛,那就不能观察了,需要及时去医院做血液的化验,明确病因,然后积极治疗!
2018年07月09日
第3次提问
你好,晨起温度38.3,有些拉肚,大便稀,请问需要用药吗?温度还会反复吗?昨夜睡觉略有些哭闹
2018年07月09日
林思渝医生
孩子目前体温38度三,比昨天是有所下降的,建议继续在家观察就行,温度很可能还会反复的,
孩子目前有腹泻的情况,晚上哭闹增多,结合孩子的病史分析,考虑是由于反复发烧导致的胃肠蠕动紊乱,消化不良了,肠绞痛,继而出现腹泻,这种情况是发烧之后很常见的伴随症状,不必担心,处理方面给您以下建议,
第一,孩子最近一周的饮食,都不能太多,给孩子的胃肠道的排空消化尽可能多的时间,孩子的喂奶,完全按照宝宝的意愿来,宝宝不主动要,都不要给,宝宝主动哭闹想要吃了再给,并且喂到孩子不哭闹了就停止,同时辅食方面也以易消化的粥类食物为主,比如,白粥,红薯粥,玉米粥,麦片等,以及各类粗粮食物。

第二,可以每次餐前和睡前做腹部的按摩,以肚脐为中心,顺时针缓慢的按摩肚子,按照按摩一周大概20到30秒的速度,按摩五分钟,促胃肠蠕动,按摩的时候是用除大拇指以外的四个手指,轻轻往下压,让孩子的肚子下陷,大概3-4公分最好。

第三,适当的补充肠道益生菌来调节肠道,可以服用妈咪爱,亿活,康乐萃,合生元,金双歧等益生菌,选其一即可,连续补充到孩子症状明显缓解就可以停药。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥