2018年07月08日
第1次提问
你好,现在宝宝快六个月了,从五月二号开始宝宝出现腹泻,排稀糊样大便7-9次每日,没有发热,吃了妈咪爱,蒙脱石散等均不见好转,后来爱他美牛奶内加入乳糖酶后腹泻有所改善,每天2-3次稀糊样,乳糖酶一停腹泻又开始发作,每天7-9次稀糊样。其中补了锌补了10天。从六月十七号开始服用雀巢110腹泻奶粉,腹泻症状稍好转,每天2-4次稀糊样。昨天改用雀巢超级能恩后今晨到现在总共拉了9次,2次量多,剩下的量较少,差不多5-15ml左右。从五月二号到现在总共发烧2次,体温最高37.6,考虑诱因和受凉有关,发热时大便次数增多,且多夹带奶瓣,后服用羔羊胃提取物,复合乳酸菌等有所好转。2个月来大便查了3次,轮状病毒均为阴性,高倍镜下偶见2-3个白细胞,潜血弱阳性。现在请问老师您,我儿子腹泻是乳糖不耐受还是别的什么原因,应该怎么办?这个是今天的大便

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2018年07月08日
陈静医生
您好!我已详细阅读资料,从您所描述的病史看开始肯定是乳糖不耐受,因为添加乳糖酶有效。这期间有过发烧、肠道轻微的炎症,化验大便常规没有大问题过敏原筛查也没有找到食物过敏原,所以还是考虑乳糖不耐受,因为期间有感染而导致胃肠功能紊乱。建议您还是用110大便好转后逐渐转换普通奶粉,同时需要加乳糖酶,因为乳糖酶可以持续持续6~8周,甚至很长时间但是无乳糖奶粉最好不要超过半个月,除非严重牛奶蛋白过敏的才考虑用氨基酸奶粉,您宝宝目前情况不考虑牛奶蛋白过敏。还是要按照乳糖不耐受处理同时要加强护理,预防肠道和呼吸道奶粉。密切观察大便情况,只要吃奶好、精神好、体重增长也可以就慢慢调理,添加辅食后可能就慢慢好了。另外时常添加益生菌,还可以用点健脾助消化的中成药,比如醒脾养儿颗粒或者中医辩证调理。
感谢您的信任!希望我的建议对您有所帮助!祝您宝宝健康!
2018年07月08日
第2次提问
那现在腹泻这么厉害还是再继续吃雀巢110?要吃多久?110要喝到大便一天一次就马上转为正常奶粉么,还是大便每天几次转为喝普通奶粉?要每次喝奶都要加乳糖酶么?连续添加6-8周?乳糖酶要吃什么牌子的?益生菌长期吃?吃哪种益生菌好?醒脾养儿颗粒五月分的时候有吃过一周,现在再吃?
2018年07月08日
陈静医生
您好!上面谢谢问题基本都有讲的。我重新给您整理一下:1、要再吃无乳糖奶粉(110应该就是无乳糖奶粉)最好不要超过半个月。
2、大便好转了就可以逐渐(所谓逐渐就是从五分之一或者四分之一一点一点的转)转换。不一定要大便一天一次了再转,也可能以后都不会每天就一次大便了,两三次正常的大便也不是问题。
3、乳糖酶当然是换普通奶粉时就要加,不一定非要持续6~8周,如果一边换奶粉一边加乳糖酶,完全换为普通奶粉后再观察三五天或者一周没问题就再逐渐减少乳糖酶用量就叫逐渐减停。
4、益生菌也是酌情用,两周之内没问题,没必要长期吃,我主张用双歧杆菌制剂比如金双歧。
5、醒脾养儿颗粒一周不会有明显效果,中药调理就是比较慢的,要用之前两到四周,现在也可以再吃或者看中医辩证调理。
2018年07月08日
第3次提问
无乳糖奶粉已经吃了十八天了,是否还要继续吃15天?这个是枕秃么?看上去像不像佝偻病早期?因为宝宝冷汗很多。是吃碳酸钙d3好,还是吃维生素AD滴剂,还是吃单纯维生素D滴剂,还是碳酸钙D3和维生素D滴剂一起吃?每天吃多少单位?最近大便拉的厉害,红屁股很严重,都有点发紫了,有没有好的方法?

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2018年07月09日
陈静医生
1、如果是自动没有间断无乳糖奶粉就只能加乳糖酶了。
2、照片上看宝宝是有轻微肋缘外翻,建议根据血钙化验调整方案,因为维生素AD必须坚持用至少要到两周岁,钙补多久要根据化验血钙情况,枕秃、出汗不一定都是缺钙,可以补两三个月再复查。至于补哪个钙要看宝宝能接受哪种口味,哪个都行,主要是靠补充维生素D来吸收,这两种必要时同时用。补多少也需要查血钙和维生素D3来定,没有问题就按照说明是常规量补充。有问题遵医嘱调整。
3、红臀就只能加上局部皮肤估计,可以外用液体辅料,比如:微赛恩、赛肤润等,平时用鞣酸软膏涂抹。

TA的问答

您好 家里孩子15个月 配方奶比例喝错了 之前的奶粉勺子是30毫升一勺 喝210 后来换了个勺子50毫升一勺还是210的水量 家里人给喝了一周才发现 等于在原有的水量里多加了快一倍奶粉 中间孩子发烧了两天 38.5 大便干 食欲不好 不怎么吃饭 每天间接性哭闹 这几天排便正常了 还是哭闹 吃了两天妈咪爱+小儿七星茶颗粒 没有去医院 从发烧了至今5天 目前偶尔哭闹 还是不舒服 哭闹的时候不让做排气操 需要怎么处理呢大夫你好,我家宝宝一岁三个月,睡眠一直不太好,不知道为什么他一到晚上睡觉就容易鼻塞,有时候用盐水喷雾洗鼻子会有鼻涕,但是洗完睡到半夜还是会鼻塞,不知道会不会是得了鼻炎,孩子身体还不错,出生到现在只感冒过两次,但是鼻塞的问题一直影响他的睡眠质量,白天午睡的时候就不会出现这个情况,请问孩子的这个情况可以改善解决吗?您好医生,图片清楚吗?需要再拍一张吗? 说是支气管炎。孩子偶尔会有轻微的呼吸有杂音,频率在一天三四次吧。其他没有异常。(您可以查下历史问诊,在盐水清过鼻腔就基本无异常了,呼吸杂音所以拍了个片子,频率在一天四五次轻微杂音) 当地门诊建议输液,但是孩子太小了才47天,这个可以自愈吗?现在的认知对输液是排斥的,能避免就避免。 图2:是脸部的湿疹和脖子的感染(脖子这个是化脓了吧?)当地诊所给出的治疗方案是:脸:康复新液+百多邦。 脖子:康复新液+维疹平。 您看下有无需要替换的治疗方案或药物7个月婴儿,目前为止有两周咳嗽史,上一周偶尔咳嗽,咳嗽不太能听到痰音。直到上周日咳嗽剧烈,反复咳嗽哭后因呕吐吐了一些透明的痰,特别少,后去县医院检查,查血项医生说是可以的,听肺也可以所以没有拍片子。回家在诊所做了两次雾化,停一天后在乡镇医院做了两天四次雾化,觉得不是很有效果。期间吃过化痰药少量,喝过萝卜水。 目前不是特别频繁,但是只要咳嗽就会接着咳,明显痰音。咳后有吞咽动作猜测应该是把痰吞进去了。精神状态好。请问有什么方法祛痰?您好,我家宝宝现在快4个月了,体重7.3kg,他14号打的13价费用+五联轮状,14号开始有拉肚子的症状(14号排便3次),14号晚开始走咳嗽的症状,(15号排便3次)15号咳嗽有痰的声音,白天大概咳了4-5次,15号夜里咳嗽严重大概8-10次,(16号排便6次),中午开始和晚上的那次有血丝,咳嗽也厉害了,而且还打喷嚏,有鼻涕,16号晚上鼻塞严重,咳嗽大概6-7次,(17日到现在已经排便5次),从16号早上排便有水状,(16日晚上两次排便是绿色的,并且有黏状物) 我们16号中午去了医院,化验了血,照了B超和CT,血和B超显示没事,CT看是支周炎,现在在吃环酯红霉素干混悬剂一次0.5袋,一天两次,小儿咳喘灵颗粒一次0袋,一天3次,还有酸洛益生菌一次一袋一天两次,医生说3天不好就要回去打点滴 我想问下,他这个跟打疫苗有关系吗?一直这么闹肚子还需不需要别的药物干预?或者还有什么方法可以让他消除炎症和咳嗽?